Школьные проблемы глазами врача | страница 36



При обследовании в «Прогаозе» у абсолютного большинства детей выявлялся шейно-стволовой синдром с нарушением кровообращения в артериях и венах головы и шеи, с увеличением внутричерепного давления, с ухудшением развития мышечной системы плечевого пояса и рук, с сутулостью, мнимым левшеством.

Хотя у наших пациентов чаще всего не было нарушений периферического слуха, однако выявлялось замедленное проведение слуховых импульсов в центральной нервной системе, особенно на стволовом уровне. Были также снижены обменные процессы в стволе (из-за недостаточного его кровоснабжения). Особенно явно замедление слуховых нервных импульсов проявлялось при использовании высокой частоты в 4000 герц (средняя речевая частота). Замедление появления потенциала слухового центра в таламусе свидетельствовало об ухудшении восприятия мельчайших частиц речи — фонем.

Тем не менее у большинства этих детей мы находили нормальную когнитивную функцию, хотя показатель концентрации внимания чаш;е всего был снижен. Иными словами, дети с выраженной задержкой развития речи имели «чистое» речевое нарушение при нормальном интеллектуальном потенциале.

По результатам комплексного обследования детей с задержкой речевого развития и алалией можно заключить, что у абсолютного большинства достаточно выражены неврологические нарушения на шейно-стволовом уровне. Когда этих детей начинали лечить исходя из их общих неврологических проблем, в абсолютном большинстве случаев отмечалось выраженное улучшение, вплоть до выздоровления.

В западной медицинской литературе, как уже говорилось выше, нет диагноза «алалия». Раньше это нарушение речи называли афазией развития, дисфазией развития, в современных источниках называют специфическим нарушением языка. Считается, что дети с этим нарушением могут осваивать язык в той же последовательности, что и нормально говорящие дети, но с более медленной скоростью.

Алалию в той или иной степени имеют около 6% от всех детей, причем четверть из них — тяжелую. Мальчики страдают в два раза чаще девочек. Алалия более распространена, чем можно подумать. В США диагноз «специфическое нарушение языка» имеют более чем один миллион школьников, а исследование, проведенное в детских садах, показало, что им страдают 7,6 % детей.

Позднее развитие речи у маленького ребенка это первый признак нарушения. Дети с задержкой развития речи могут вообще не говорить вплоть до поступления в школу. Когда же они начинают говорить, их часто трудно понять. Помощь врача-невролога таким детям крайне необходима.