В общем, основной вопрос — бутилированная или водопроводная? — решается очень индивидуально. Возможно, водопроводную пить сложнее просто психологически. Научный журналист Элизабет Ройт в своей книге «Bottlemania»[256] пытается выбрать источник воды. В конце концов она решается пить водопроводную, правда, установив фильтр (хотя анализ показал, что с водой все в порядке). «К этому моменту я поговорила с достаточным количеством ученых и экологических экспертов, чтобы поверить, что «Брита» (фильтр для воды. — Прим. авт.) имеет для меня больше психологическую, чем физическую пользу», — признается Ройт.
Бутилированная вода может быть столовой (минерализация меньше 1 г/дм>3), лечебно-столовой (минерализация — от 1 до 10 г/дм>3) и лечебной (минерализация — 10–15 г/дм>3)[257]. Последние два термина, надо сказать, вводят в заблуждение. На этикетках пишут, что минеральная вода полезна при гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях эндокринной системы, гепатитах, колитах, бронхитах, подагре, ожирении и так далее — кажется, список бесконечен. Но попробуйте спросить об этих свойствах минеральной воды PubMed. Или Medscape. Или UpToDate. Наиболее разговорчивым окажется PubMed (остальные просто промолчат). В нем найдется множество статей о целебных свойствах минеральных вод. Только статьи эти появляются в журналах вроде отечественных «Вопросов курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры». Никакого тебе Lancet, New England Journal of Medicine, BMJ или любого другого издания на английском (за редким исключением). «При гастрите, язве желудка минеральные воды практически бессмысленны, — говорит гастроэнтеролог, директор и управляющий партнер клиники «Рассвет» Алексей Парамонов. — Они немного эффективны разве что как примитивный антацид, так как содержат соду. В те годы, когда не было ничего эффективного, кроме соды, назначение минеральной воды, наверное, было адекватно. Сейчас, конечно, так лечить нельзя. Еще минеральной водой исторически пользуются преимущественно как раствором солей магния, то есть как слабительным. Но современные слабительные, хоть и возникли на основе той же концепции, более эффективны, и, если есть необходимость, применять следует их».
Отдельно хочется поговорить про «Боржоми» и роль этой минеральной воды в нефрологии. Ответить на важный вопрос: поздно ли пить «Боржоми», когда отказали почки? А также: поможет ли «Боржоми» людям, у которых почки еще не отказали, но процесс начался? Может ли «Боржоми» быть средством, предотвращающим любые заболевания почек? У людей с хронической почечной недостаточностью есть серьезные ограничения по потреблению минералов. «Боржоми» — это лечебно-столовая вода с высоким содержанием натрия, поэтому пить ее людям с такими проблемами можно только очень осторожно. Более того, современная медицина не считает, что регулярное употребление минеральной воды, особенно с большим количеством натрия, — это профилактика заболеваний почек. Так что никогда не поздно пить «Боржоми» (но и не рано), умеренное употребление «Боржоми» вообще не должно сопровождаться оценочными суждениями.
