Протеинурия может проявляться при:
– острых и хронических гломерулонефритах,
– острых и хронических пиелонефритах,
– воспалительных заболеваниях мочевых путей (цистит, уретрит),
– нефропатии беременных,
– заболеваниях с высокой температурой,
– выраженной сердечной недостаточности,
– туберкулезе почек,
– геморрагических заболеваниях,
– нефрите, вызванном приемом анальгина и подобных веществ,
– гипертонической болезни,
– опухолях мочевых путей,
– некоторых специфических заболеваниях.
В норме сахар в моче отсутствует, так как вся глюкоза после фильтрации через мембрану клубочков почек полностью всасывается обратно в канальцах.
Появление глюкозы (глюкозурия) может быть:
– физиологическим (при стрессах, приеме повышенных количеств углеводов у людей пожилого возраста),
– внепочечным (сахарный диабет, панкреатит, диффузные поражения печени, гипертиреоз, черепно-мозговые травмы, инсульты, отравление угарным газом, морфием, хлороформом и другие заболевания),
– почечным (почечный диабет, хронические нефриты, острая почечная недостаточность, беременность, отравление фосфором, некоторыми лекарственными препаратами).
При концентрации глюкозы в крови более 8,8–9,9 ммоль/л сахар появляется в моче.
Возможные причины появления глюкозы в моче:
– прием с пищей большого количества углеводов,
– беременность,
– ожоги, тяжелые травмы,
– инфаркт миокарда,
– отравление стрихнином, морфином, фосфором,
– стероидный, почечный диабет,
– гипертиреоидизм (патология щитовидной железы),
– острый панкреатит,
– сахарный диабет,
– некоторые специфические заболевания.
Билирубин в норме в моче практически отсутствует. Образуется при разрушении гемоглобина, около 250–350 мг/сут. При повышении в крови концентрации билирубина он начинает выделяться почками и обнаруживается в моче (билирубинемия).
Причины билирубинемии:
– повышенный распад гемоглобина (гемолитическая анемия, полицитемия, рассасывание массивных гематом),
– механическая желтуха, инфекции печени, нарушение функции печени (вирусный гепатит, хронический гепатит, цирроз печени),
– результат действия токсических веществ (алкоголя, органических соединений, инфекционных токсинов),
– вторичная печеночная недостаточность (из-за сердечной недостаточности, опухолей печени),
– увеличение образования стеркобилиногена в желудочно-кишечном тракте (илеит, колит, обструкция кишечника).
К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимаслянная кислоты. У здорового человека с мочой
