По степени перекрытия зрачка веком выделяют птоз:
• частичный (веко перекрывает третью часть зрачка);
• неполный (перекрыто две третьих зрачка);
• полный (зрачок полностью перекрыт веком).
Причиной врожденного птоза становится недоразвитие (или даже отсутствие) мышцы, поднимающей веко. Это проявление наследственных заболеваний или осложнений, возникших во время внутриутробного развития плода.
Приобретенный птоз имеет неврологические причины, из-за негативного влияния которых происходит частичный или полный паралич глазодвигательной мышцы или зрительного нерва. Этому могут способствовать травмы глаза или века, попадание инородного тела в глаз, а также такие тяжелые заболевания, как энцефалит, менингит, опухоли головного мозга.
Будущим мамам в период беременности необходимо соблюдать осторожность, потому что врожденный птоз может проявиться как следствие травмы, полученной младенцем во время родов. Если же в семье уже были случаи этого заболевания, то стоит обследовать новорожденного у офтальмолога, чтобы исключить наличие или развитие птоза века.
Осложнения при опущении верхнего века
Из-за птоза в первую очередь страдает острота зрения, что может постепенно привести к амблиопии, астигматизму или косоглазию.
Поскольку ребенок не может моргать по причине патологически опущенного века, то поверхность глаза постоянно пересыхает, возможно чувство жжения или ощущение «песка» в глазах. Из-за редкого моргания нарушается нормальное омывание глаза слезной жидкостью, формируются застойные явления, которые приводят к сильному воспалению конъюнктивы и роговицы больного глаза.
Чем позже начато лечение птоза, тем сильнее фиксация специфического выражения лица малыша: лоб наморщен, а брови приподняты.
Это заболевание (при всем ярком внешнем проявлении) нуждается в тщательной диагностике для выявления первопричины. Офтальмолог во время осмотра изучит симметричность век, проверит наличие бинокулярного зрения и проведет ряд диагностических процедур:
• УЗИ глазного яблока;
• компьютерную периметрию;
• электроэнцефалографию;
• оптическую когерентную томографию (ОКТ);
• магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Обязательно назначается консультация врача-невролога.
В большинстве случаев для устранения птоза века требуется хирургическое вмешательство.
Операцию обычно проводят в возрасте трех-четырех лет при частичном опущении века (на одну треть) и неполном (на две трети).
