В нашей стране офтальмологи часто определяют угол косоглазия по Гиршбергу, но этот метод весьма неточен, так как он определяется субъективным восприятием доктора и не отражает точность инструментального исследования.
Сегодня появились специальные приборы, с помощью которых можно с высокой точностью, до одного градуса оценить величину угла косоглазия не только у взрослых, но и у маленьких детей. Эти устройства специально спроектированы так, что вызывают интерес у младенцев, что позволяет проводить измерения даже у грудничков. Точность определения угла косоглазия особенно важна при выборе современной тактики лечения: не только терапевтического, но и хирургического. Поэтому не стоит пользоваться устаревшим методом.
Тест по Бильшовскому (оценка положения глаза при наклонах головы к плечам) и тест Паркса (исследование движений глаза в разных направлениях – вверх, вниз, вправо, влево) помогут определить вид косоглазия.
Кроме всех этих тестов вашему малышу обязательно назначат следующие исследования:
• компьютерная периметрия;
• скиаскопия;
• электроэнцефалография;
• оптическая когерентная томография (ОКТ);
• тестирование зрительно-вызванными потенциалами.
Возможно, потребуется консультация невролога или магнитно-резонансная томография (для получения подробного изображения глаз, зрительных путей и головного мозга, если речь пойдет об операции).
Когда нужно начинать лечение косоглазия?
Как можно раньше, желательно в первые годы жизни малыша, пока еще зрительная система не сформирована.
Наиболее пластичный возраст – до четырех лет, именно в этот период можно эффективно повлиять на исправление проблем в работе зрительной системы.
Каждый родитель должен постоянно держать в уме, что в школу малыш пойдет абсолютно здоровым, без косоглазия, иначе он будет сильно отставать от сверстников. Если лечение начато своевременно, то для полного восстановления остроты зрения при первичном косоглазии нужен срок от трех месяцев до одного года. Любое промедление губительно скажется на общем развитии малыша.
Косоглазие не может пройти само собой!
Если случай запущенный, то сроки выздоровления возрастают, и чем старше ребенок, тем сложнее и медленнее идет процесс реабилитации, а это значит, что шансы достичь полного избавления от косоглазия снижаются.
Каждый вид косоглазия требует индивидуального подхода: выверенного плана лечения с учетом конкретных механизмов развития болезни у вашего ребенка. Сначала определяют разновидность косоглазия, затем – причину его возникновения, и, наконец, врач выстраивает тактику лечения (консервативную или хирургическую).
