Долгое время практически единственным способом лечения детей при амблиопии при сопутствующем косоглазии было «выключение» глаза, который лучше видит, то есть окклюзия. Методика активно применялась у детей дошкольного возраста, как довольно успешная. Окклюзия может быть прямая («выключают» глаз, видящий хорошо), обратная (закрывают больной глаз) и попеременная.
Такая временная изоляция здорового глаза дает стимул для работы «немощного». Но у этой методики есть минусы: детям не очень нравится носить очки с окклюдером – «заслонкой», прикрывающей лучше видящий глаз. Их можно понять, ведь сверстники довольно жестоко могут высмеять то, чего не понимают. Родители тоже часто не следят за тем, чтобы малыш носил окклюдер (или забывают, или стыдятся). Но теперь есть выход.
Поскольку нам приходится лечить пациентов различных возрастных групп, то в целом ряде случаев применение прямой окклюзии (заклеивания линзы очков) становится невозможным по профессиональным, образовательным, эстетическим и прочим соображениям.
С этой целью нами разработаны специальные окклюзирующие линзы, которые не видны на глазу, но оказывают такой же эффект.
С помощью контактных линз мы также можем не только корригировать остроту зрения на амблиопичном глазу. В тех случаях, когда степень аметропии настолько высока, что очками или обычными контактными линзами ее скорректировать невозможно (а такие состояния бывают при тяжелых астигматизмах), мы разработали и применяем систему долазерной коррекции, которая позволяет делать специфическую конструкцию из очков и контактных линз.
Что же касается лазерной коррекции зрения, то единственным правильным подходом я считаю предварительное и полное излечение амблиопии и только потом, в качестве последнего штриха должно следовать снятие очков (или контактных линз) – посредством лазерной коррекции. Таким образом лазерная коррекция будет соответствовать своему основному предназначению, а именно избавлению человека от оптического дефекта, который снижает остроту зрения. Эта тактика оправдала себя на большом количестве пациентов.
Использование нами лазеров самого последнего поколения, а также разработка специальной методики медикаментозного сна позволили делать операции с высокой клинической эффективностью даже маленьким детям.
Такие перечисленные выше современные способы лечения амблиопии имеют в конечном итоге следующую цель:
а) взять на лечение пациентов в широком возрастном диапазоне;
