• Скиаскопия – тест с использованием скиаскопа (зеркала с разными линзами), при помощи которого изучают тень на сетчатке глаза, появившуюся от отраженного света. Если преломляющая сила глаза имеет дефект, то тень сместится. Скиаскопию проводят с применением препаратов, расширяющих зрачок.
• Диагностика состояния глазодвигательного аппарата – для выявления амблиопии проводят аппаратное обследование, при котором регистрируется частота сокращения глазодвигательной мышцы. Для проведения процедуры к веку глаза ребенка прикрепляют небольшой точечный электрод, который посылает слабый электрический ток. Эта совершенно безболезненная и безопасная процедура используется и при диагностике косоглазия.
К дополнительным специфическим диагностическим процедурам, которые проводятся в некоторых случаях для дифференциации заболевания, подтверждения диагноза или для глубокого изучения зрительных путей от глаз до высших центров зрительного восприятия в коре головного мозга, можно отнести осмотр с линзой Гольдмана, энцефалографию, оптическую когерентную томографию, ультразвуковое сканирование, компьютерную периметрию, электрофизиологическое исследование (целая система методик для определения остроты зрения у детей, успешно применяемая в возрасте до трех лет, когда сложно объяснить малышу, что нужно сидеть ровно и выполнять указания врача), например, зрительно-вызванные потенциалы.
Цель лечения амблиопии состоит в том, чтобы восстановить нормальную величину остроты зрения 0,8–1 на амблиопичном глазу в условиях полной оптической коррекции, компенсации зрительного дефекта. То есть в результате ребенок должен видеть на 80–100 %.
Это достигается патогенетически направленным лечением – таким, которое нацелено на восстановление нормального механизма зрительного восприятия и разрушение тех патологических состояний, которые приводят к снижению остроты зрения. Поэтому в лечении амблиопии самое важное первым этапом убрать причину возникновения этого состояния.
Если амблиопия возникает из-за оптического дефекта (гиперметропии, миопии, астигматизма), то он должен быть полностью скорректирован очками. В том случае, если амблиопия возникает по причине обскурации, то есть возникновения препятствия к проникновению оптических лучей в глаз, например при птозе или катаракте, то необходимо устранить эти препятствия посредством хирургической операции. Если амблиопия возникает как следствие различных глазодвигательных проблем, в частности косоглазия (существует более 20 видов косоглазия, и от этого зависит тип амблиопии) или нистагма (дисбинокулярная амблиопия), то в этом случае нужно устранять и эти причины тоже: выравнивать глаза, заставлять каждый глаз смотреть отдельно.
