Ранее первым средством диагностики остроты зрения были таблицы (Сивцева – Головина, Орловой). Они известны каждому человеку, бывавшему на приеме у врача-офтальмолога – на бумаге распечатан набор из двенадцати строк, состоящих из семи разных прописных букв, имеющих разный размер – они уменьшаются постепенно, от верхних строк к нижним. Но этот метод крайне неточен. Ведь таблицы требуют посадки ребенка на определенном расстоянии – чуть сдвинется, и результат уже неверный. Кроме того, бумага от старости желтеет, изображения на ней выцветают – это тоже вносит вклад в некорректную диагностику.
Современное исследование остроты зрения предполагает не этот устаревший метод, а демонстрацию с помощью специального проектора на экран знаков (фигурок, букв, цифр) – так называемых оптотипов. В частности, ребенку от двух до четырех лет предлагают легко распознаваемые изображения машинок, самолетов, зверюшек – тех фигурок, которые может назвать малыш, не умеющий читать. В этом методе точно выверены соотношения линий для определения истинного угла зрения, для определения остроты зрения (чем не могут похвастаться устаревшие таблицы).
Также, для того чтобы понять, какова причина дальнозоркости и ее степень, есть отклонения в развитии детского зрительного аппарата или нет, необходимы инструментальные исследования.
При диагностике дальнозоркости необходимо провести:
• УЗИ (ультразвуковое А-сканирование) глаза;
• компьютерную периметрию;
• осмотр с линзой Гольдмана;
• оптическую когерентную томографию (ОКТ);
• зрительно-вызванные потенциалы (ЗВП).
Этот обширный арсенал методов я применяю не просто так. Важно исключить какие бы то ни было побочные заболевания, которые также могут приводить к снижению остроты зрения. Ведь часто бывает так, что ребенка, проверив только с помощью устаревших таблиц, начинают лечить от дальнозоркости или амблиопии, хотя ухудшение зрения у него на самом деле вызвано другой, скрытой болезнью, которая может быть выявлена только с помощью перечисленной выше подробной диагностики.
Как уже было сказано выше, небольшие степени гиперметропии, даже не будучи диагностированными, компенсируются и не оказывают негативного влияния на зрительный аппарат ребенка, заявляя о себе только примерно к тридцати – тридцати пяти годам. Но есть и очень опасные виды дальнозоркости! Такие гиперметропии выше двух диоптрий, а также (либо) имеют дисбаланс между правым и левым глазом. Эти состояния особенно тяжелые! Они приводят к амблиопии и косоглазию. И подобные виды дальнозоркости обязательно нужно лечить как можно раньше.
