В чем разница между непереносимостью глютена, целиакией и аллергией на пшеницу?
У многих людей наблюдается особая реакция на продукты из пшеницы — от целиакии и аллергии на пшеницу до непереносимости глютена. Ниже мы расскажем, чем отличаются друг от друга эти три патологии.
Целиакия — тяжелая форма непереносимости зерновых/глютеносодержащих продуктов, также известная как целиакия спру и нетропическая спру. Считается аутоиммунным заболеванием, при котором проблемы со здоровьем, в основном гастроинтестинальные, создает содержащийся в хлебных злаках, особенно в пшенице, белок клейковины глиадин. (Подробнее о целиакии мы расскажем ниже.)
Аллергия на пшеницу (иногда называют астмой от мучной и зерновой пыли). Считается, что эта патология возникает из-за иммуноглобулина Е (IgE), особого «заточенного на пшеницу» антитела в организме человека. У человека с такой аллергией потребление продуктов, содержащих глютен, может вызывать крапивницу, анафилактический шок, чихание и/или легочную обструкцию. Настоящая аллергия на пшеницу считается весьма редким явлением, поскольку, несмотря на схожие с другими пищевыми патологиями симптомы, точного метода ее выявления не существует. Даже анализ крови на уровень иммуноглобулина Е (радиоаллергосорбентный тест, РАСТ), помогающий определить, на что у человека может быть аллергия, в данном случае ненадежен.
Чувствительность к глютену (или глютеновая непереносимость). Глютеновая непереносимость считается одной из самых сложных для диагностирования патологий. Это не аутоиммунное заболевание, как целиакия, не аллергия, как аллергия на пшеницу, а что-то вроде желудочно-кишечной реакции некоторых людей на продукты, содержащие глютен. (О непереносимости глютена и о спорах, разгоревшихся вокруг глютеновой непереносимости, читайте в этой главе и главе «Опасения, связанные с едой, напитками и питательными веществами».)
Как проявляется целиакия?
Целиакия в тяжелой форме часто выражается в таких симптомах, как диарея, вздутие, запоры и боли в животе, именно поэтому ее так сложно выявить: часто у людей с целиакией ошибочно диагностируют синдром раздраженного кишечника, авитаминоз или расстройство пищевого поведения. Болезнь часто возникает у детей, когда они начинают есть богатые глютеном продукты в раннем возрасте; некоторые исследования показывают, что первые симптомы проявляются в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. У детей к ним относятся расстройство желудка, вздутие живота, диарея, язвы во рту и снижение способности организма бороться с инфекциями. Позднее, как правило, в возрасте от 30 до 50 лет, у людей с целиакией (чаще у женщин, чем у мужчин) также могут возникнуть подобные реакции организма на глютен (если в детстве симптомы проявлялись в легкой форме или отсутствовали вовсе). Обычно решение проблемы кроется в безглютеновой диете. Если пациент переходит на такую диету, может понадобиться от нескольких недель до нескольких месяцев, прежде чем он почувствует себя лучше.
