Какая диагностика необходима при бесплодии?
При женском бесплодии проводится комплексная диагностика для обнаружения фактора из достаточно объемного списка возможных причин, препятствующих развитию беременности.
При обследовании у врача-гинеколога, помимо гинекологического осмотра, проводится и анкетирование, которое позволяет сделать предположения о вероятных факторах, провоцирующих развитие бесплодия.
Важно указать:
• возраст, рост и вес;
• специфику образа жизни, наличие вредных привычек;
• возраст начала менструаций;
• регулярность менструаций;
• были ли болезненные менструации;
• были ли ранее нарушения менструального цикла;
• регулярность половой жизни;
• применение противозачаточных средств, в том числе внутриматочной спирали;
• количество половых партнеров;
• наличие в данный момент или в прошлом инфекций, передающихся половым путем;
• наличие в данный момент или в прошлом гинекологических заболеваний;
• перенесенные операции;
• перенесенные острые инфекции;
• перенесенные неотложные состояния, травмы;
• наличие заболеваний эндокринной системы;
• другие перенесенные заболевания;
• количество родов и течение беременности у матери;
• сведения о возрасте и состоянии здоровья полового партнера;
• стаж бесплодия;
• наличие беременностей, выкидышей, родов или абортов в прошлом.
ВАЖНО!
Ведите календарь менструального цикла. Отмечайте в нем дни начала и окончания менструаций. Также полезно проводить измерения базальной температуры – внутренней температуры прямой кишки. График базальной температуры помогает выявить начало овуляции. Измерения необходимо проводить с утра, в покое, в одно и то же время, не вставая с кровати.
При бесплодии проводится достаточно обширный спектр диагностических мероприятий:
• обследование у врача-гинеколога;
• взятие мазков из влагалища, цервикального канала шейки матки, уретры и их последующее исследование;
• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем;
• посев менструальной крови;
• анализ крови на уровень гормонов гипофиза и гипоталамуса;
• анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
• анализ крови на уровень гормонов надпочечников;
• анализ крови на уровень эстрогенов;
• анализ крови на уровень прогестерона;
• анализ крови на уровень тестостерона;
• анализ крови на уровень пролактина;
• анализ мочи на уровень дегидроэпиандростерона сульфата и кетостероидов;
• прогестероновая проба;
• проба с метоклопрамидом для оценки уровня выработки пролактина гипофизом;
