Для оценки состояния здоровья женщины в период климакса проводятся следующие исследования:
• обследование у врача-гинеколога;
• обследование у врача-эндокринолога;
• консультация врача-терапевта;
• консультация врача-невролога;
• общий и биохимический анализы крови;
• анализ крови на уровень половых гормонов (эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, тестостерон);
• анализ крови на уровень глюкозы;
• глюкозотолерантный тест;
• коагулограмма;
• липидограмма;
• анализ крови на уровень остеокальцина;
• общий анализ мочи;
• ПАП-тест;
• УЗИ органов малого таза;
• маммография;
• денситометрия;
• кольпоскопия;
• электрокардиография.
При необходимости также проводятся следующие исследования:
• анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
• анализ крови на уровень гормонов надпочечников;
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ надпочечников;
• МРТ головного мозга;
• гистероскопия (осмотр полости матки);
• колоноскопия.
Список обязательных диагностических процедур после наступления климакса:
• 2 раза в год – коагулограмма, липидограмма, анализ на уровень глюкозы.
• 1 раз в год – маммография, УЗИ органов малого таза, анализ крови на уровень остеокальцина.
• 1 раз в 3–4 года – денситометрия, УЗИ органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия.
Вылечить климакс, конечно же, нельзя. Но с помощью лекарственных препаратов можно существенно облегчить его симптомы, а также снизить риск развития осложнений.
При наличии слишком выраженных симптомов и при развитии различных патологий, вызванных снижением уровня эстрогенов, может быть назначена гормонозаместительная терапия. То есть таким образом компенсируется угасание функций яичников.
ВАЖНО!
По поводу гормонозаместительной терапии при климаксе раньше существовало множество споров в медицинском сообществе. Однако исследования показывают, что данная терапия существенно снижает риск развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, опухолей молочных желез, атрофического вульвовагинита, недержания мочи и других осложнений в период менопаузы.
В качестве гормонозаместительной терапии применяют:
• монофазные препараты – комбинация эстрогенов и гестагенов с постоянным режимом приема;
• двухфазные препараты – комбинация эстрогенов и гестагенов с циклическим режимом приема;
• препараты эстрогенов – в виде таблеток, вагинальных таблеток или свечей, инъекционных препаратов, трансдермальных гелей или пластырей;
• препараты прогестагенов – в виде таблеток, вагинальных таблеток или свечей.
