• Обеспечение условий для телесного контакта между мамой и малышом сразу после родов для поддержания стабильной температуры у ребенка, начала кормления грудью и стимуляции новорожденного. Мама и малыш — постоянно вместе;
• Выжидание, пока пуповинная кровь перетечет малышу, чтобы у него был нормальный объем крови, достаточно кислорода и питательных веществ;
• Полный доступ матери к больному или недоношенному малышу, включая уход по методу «кенгуру». Поддержка матери в намерении кормить малыша своим или донорским молоком, когда кормление грудью невозможно.
Шаг 6. Избегать рутинного или частого применения потенциально вредных процедур, которые не основаны на научных доказательствах. В каждом частном случае их применение должно быть основано на научных доказательствах того, что благо от вмешательства в роды превысит потенциальный вред. Мать должна быть полностью информирована о преимуществе и вредных последствиях той или иной процедуры. Практики, рутинное применение которых не имеет научного обоснования, включают:
• бритье
• клизма
• искусственное вскрытие плодного пузыря
• медицинский вызов или стимуляция родовой деятельности
• постоянные вагинальные осмотры
• запрет есть и пить
• роды лежа в кровати
• внутривенные вливания
• непрерывный электронный мониторинг плода (кардиотокография)
• фармакологическое обезболивание
• катетеризация мочевого пузыря
• роды лежа на спине и роды на акушерской кровати
• потуги по команде медработника
• выдавливание младенца из утробы матери руками (прием Кристеллера)
• эпизиотомия
• наложение щипцов и применение вакуума
• ручное обследование матки
• первичное и повторное кесарево сечение
• отсасывание слизи у новорожденного
• моментальное перерезание пуповины сразу после родов
• разлучение матери и ребенка
Шаг 7. Воплощать меры, которые способствуют здоровью, предотвращают болезни и смерть матери и ребенка.
Шаг 8. Предоставлять доступ к научно обоснованному лечению в экстренных ситуациях, при опасных для жизни осложнениях.
Шаг 9. Обеспечить непрерывный комплексный уход за матерью и новорожденным, который обеспечивают медработники, традиционные акушерки, в том числе и те, которые принимают роды дома, а также соответствующие учреждения и организации.
Шаг 10. Стараться придерживаться инициативы «10 шагов к успешному грудному вскармливанию» ВОЗ/ЮНИСЕФ.
Больницы, доброжелательные к ребенку
В 1991 году ВОЗ и Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ)приняли совместную инициативу по созданию в больницах и роддомах условий, благоприятных для грудного вскармливания. Были описаны «10 шагов к успешному грудному вскармливанию».
