Нежелательные реакции
Аллергические реакции и др.
Прочие иммуностимуляторы (иммунал, галавит, эрбисол, эстифан и др.) не могут быть отнесены ни к одной из вышеперечисленных групп и содержат в своем составе вещества растительного, животного или синтетического происхождения.
Механизм действия данных препратов различается, не до конца изучен и наиболее вероятно опосредован влиянием на макрофаги.
Показания
Лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний в составе комплексной терапии.
Нежелательные реакции
Аллергические реакции и др.
Глава 16. Иммунодепрессанты
Иммунодепрессанты – это вещества природного или синтетического происхождения, применяемые для искусственного угнетения иммунитета.
Классификация
1. Цитостатики (азатиоприн, микофенолата мофетил, циклофосфамид).
2. Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон и др.).
3. Селективные ингибиторы синтеза и действия цитокинов (циклоспорин, такролимус, сиролимус).
4. Препараты моноклональных антител:
4.1. Антитела к ФНО-α (этанерцепт, инфликсимаб).
4.2. Антитела к рецептору ИЛ-2 (даклизумаб, базиликсимаб).
4.3. Другие моноклональные антитела (иммуноглобулин антитимоцитарный, алемтузумаб).
Цитостатики
Цитостатики – группа ЛС, которые нарушают процессы роста, развития и деления клеток организма.
Механизм действия данной группы препаратов связан с нарушением митоза и подавлением пролиферации клеток в костном мозге. Угнетая лейкопоэз, цитостатики снижают количество Т- и В-лимфоцитов.
Показания
Аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования.
Нежелательные реакции
Тошнота, рвота, диарея, запор, лейкопения или лейкоцитоз, анемия, тромбоцитопения, повышение частоты инфекционных и септических осложнений; головная боль, инсомния, тремор, лихорадка, астения, люмбаго, гипертония, кашель, фарингит, одышка, периферические отеки, ротоглоточный кандидоз, гематурия, канальцевый некроз, импотенция, акне, гипер- или гипокалиемия, гипергликемия, гипофосфатемия, гиперхолестеринемия, аллергические реакции, сыпь, кожный зуд и др.
Механизм иммунодепрессивного действия глюкокортикоидов, в отличие от цитостатиков, не связан с митостатическим действием, а обусловлен торможением миграции стволовых клеток костного мозга и В-лимфоцитов, подавления активности Т- и B-лимфоцитов, а также угнетения высвобождения цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-2, интерферона-гамма) из лейкоцитов и макрофагов, а также подавлением их функции (см. главу глюкокортикоиды).
Селективные ингибиторы синтеза и действия цитокинов, такие как циклоспорин, такролимус, сиролимус
