Закрытоугольная глаукома составляет около 20 % случаев первичной глаукомы и развивается обычно в возрасте старше 40 лет. Заболевание характеризуется внезапной (вследствие особенностей строения глаза) закупоркой дренажных каналов, что приводит к резкому подъему ВГД и приступу боли в глазах.
Острый приступ глаукомы следует как можно быстрее купировать. Для этого в домашних условиях необходимо принять любое мочегонное средство, закапать в глаза гипотензивные глазные капли (если пациент ими пользуется), принять таблетку любого анальгетика, поставить на затылок и шею горчичник. Если после этого боль утихла, то все равно следует без промедления обратиться к офтальмологу, если нет – вызвать «скорую».
Открытоугольная глаукома развивается вследствие различных нарушений функции дренажной системы. Постоянно повышенное ВГД приводит к атрофическим изменениям зрительного нерва, падают зрительные функции вплоть до полной их утраты. Открытоугольная глаукома протекает медленно и иногда незаметно для больного.
Лечение глаукомы
Как правило, современные методы лечения глаукомы складываются из терапевтического, хирургического, лазерного и комбинированного методов. Медикаментозное лечение проводят по трем основным направлениям: офтальмогипотензивная терапия, которая направлена на снижение внутриглазного давления; терапия, способствующая улучшению кровообращения внутренних оболочек глаза и зрительного нерва; терапия, призванная нормализовать метаболизм в тканях глаза с целью воздействия на характерные для глаукомы дистрофические процессы.
Раньше для лекарственного лечения глаукомы применялся в основном пилокарпин. Теперь пришли новые препараты: «Тимолол», «Бетоптик», «Косопт», «Трусопт», «Ксалатан», «Бетадин» и др. Они позволяют более направленно воздействовать на глаукому: способствуют уменьшению продукции жидкости, улучшают ее отток или имеют комбинированное действие.
При неэффективности медикаментозной терапии решается вопрос о хирургическом лечении. Различают лазерные и «ножевые» антиглаукоматозные операции. Лазерные методы коррекции внутриглазного давления играют важную роль в комплексном лечении глаукомы. Важным достоинством этой операции является восстановление оттока внутриглазной жидкости по естественным каналам.
О нетрадиционных методах лечения первичной глаукомы, которые способствуют восстановлению оттока внутриглазной жидкости по естественным путям, я расскажу в конце этой части главы.
