Дыхание: как все происходит
В процессе дыхания участвуют не только легкие и верхние дыхательные пути, но и сердечно-сосудистая система. Ведь обмен кислорода на углекислый газ происходит в малом (легочном) круге кровообращения. В норме артериальное давление в легочном круге кровообращения составляет 21/9 мм рт. ст., т. е. намного ниже, чем в большом (120/80). У больных бронхиальной астмой артериальное давление в легочном круге значительно выше нормы, что ведет к выдавливанию некоторого количества плазмы крови через стенки капилляров в альвеолы, а затем и в бронхи, где она под действием воздуха начинает сгущаться.
До определенного момента ворсинкам мерцательного эпителия бронхов удается удалять из бронхов в ротовую полость эту еще не до конца сгустившуюся плазму крови, но вот наступает момент, когда ворсинки уже не могут справляться с этой загущенной плазмой, тогда в бронхах начинают накапливаться сгустки плазмы. Постепенно просветы бронхов сужаются и наконец вовсе закрываются, а количество воздуха, проникающего в альвеолы, резко уменьшается.
Эта вязкая мокрота (слизь) и создает свистящие хрипы во время приступов и даже «на подходе» к ним. Всем астматикам «со стажем» хорошо известно: если отошла мокрота, значит, приступ заканчивается – это для астматика точный и радостный признак. В момент приступа, с помощью аэрозольных бронхолитиков или глюкокортикоидных – гормоносодержащих – препаратов, больной принимает все меры к расширению бронхов и освобождению их от этих «пробок».
Наконец все вздохнули с облегчением, очередной приступ удушья удалось купировать. Но, к сожалению, причина болезни (гипертония малого круга кровообращения) осталась, плазма продолжает вновь и вновь пропотевать сквозь истонченные за время болезни капилляры в альвеолы легких, приступы повторяются все чаще и чаще, а значит, и аэрозольных препаратов требуется все больше и больше. Бронхиальная астма таким путем не только не лечится, но еще и усугубляется. Получается замкнутый круг. Плюс в дополнение к ней развивается лекарственная зависимость, т. е. «лекарственная болезнь» со всем букетом побочных проявлений гормональных препаратов.
Как же разорвать этот порочный круг? Еще в прошлом веке врачи подметили, что у рабочих соляных шахт, болеющих бронхиальной астмой, во время рабочего дня резко снижалось количество приступов. Воздух соляных шахт насыщен ионами поваренной соли. Такой воздух, попадая в легкие больного, прекращает (или резко уменьшает) пропотевание плазмы крови из капилляров легочных альвеол в бронхи. Подметив эту зависимость, врачи настояли на создании в заброшенных соляных шахтах стационаров для астматиков. Пребывание в этих шахтах больных бронхиальной астмой в течение 2–3 недель резко улучшало их состояние. Постепенно приступы удушья затихали и больные были на седьмом небе от счастья.
