Ведущим подходом к арт-терапевтическим исследованиям за рубежом остается описание отдельных случаев или их серии. Количественные исследования на основе принципов доказательной медицины, связанные с изучением терапевтической эффективности различных вариантов индивидуальной и групповой арт-терапии, применяемой в лечении и реабилитации пациентов с разными психическими расстройствами, пока крайне редки. [2]
Реабилитация психически больных не ограничивается устранением психопатологической симптоматики и должна быть нацелена на создание для них оптимальных условий социального функционирования, повышения качества жизни, способности к самостоятельной активной деятельности. В современных условиях эта проблема приобретает особую важность, поскольку в последнее время реабилитационная работа в стране оказалась разрушенной и, по сути, сведена к поддерживающей фармакотерапии.
Социальная адаптация больных в обществе затруднена, свидетельством чему являются возрастающие уровни суицидов, социально опасных действий, разводов, инвалидности, безработицы (Руководство по социальной психиатрии/ Под ред. Т.Е. Дмитриевой, 2001). В связи сэтим остро ощущается необходимость разработки комплексных реабилитационных программ и их внедрения в практику работы психиатрических учреждений. Известно, что важную роль в реабилитационном процессе играет психотерапия. Судя по зарубежным источникам(Мо1оу F, 1984; Liebmann М., 1987; Lewis S., 1990; Case С, Dailey Т., 1992; Perkins R. and Dilks S., 1992;Betensky M., 1995; Huet V., 1997; Luzzatto P., 1997;Moloy R, 1997; Gantt L., 1998; Ball B., 2000; Gilroy A.,2000; Штейнхардт JL, 2001), большим потенциалом обладает арт-терапия – метод лечения, основанный на применении художественного творчества.[3]
Концепция медико-социальной реабилитации больных с психическими расстройствами.
Медико-социальная реабилитация – долговременный процесс, включающий этапы медицинской, психологической и социальной реабилиации, охватывающий все подразделения психиатрической службы.
Реабилитация – специфическая сфера полипрофессиональной деятельности, требующая знаний реабилитационной методологии, соответствующей подготовки и навыков. Современная концепция психосоциальной реабилитации и интеграции пациента в сообщество базируется на комплексном подходе к классификации последствий болезни и определении реальных возможностей социальной поддержки.[1]
Психосоциальная реабилитация – восстановление (формирование – в случаях изначальной недостаточности) нарушенных когнитивных, мотивационных, эмоциональных ресурсов личности (включая навыки, знания, умения взаимодействовать, решать проблемы, использовать стратегию совладания с остаточной психотической симптоматикой и пр.) у психически больных с изъянами социальной адаптации, обеспечивающих их интеграцию в общество. Речь идет также о применении для этого комплекса психосоциальных воздействий – различных получивших распространение в последние десятилетия форм и методов, направленных на восстановление потенциала самого пациента, что делает возможным его усилия для достижения более полного или равного с другими положения в обществе.[3]
