Сердце. Советы и рекомендации ведущих врачей | страница 59
Если давление на одной руке отличается от показателей давления на другой руке?
У всех людей есть разница при измерении давления на правой и на левой руке. Как правило, она примерно 10 мм рт. ст. Причем эта разница бывает обусловлена не истинной разницей, а просто ошибками нашего измерения.
Но если эта разница устойчивая, она достигает более 10–20 мм рт. ст., иногда это может быть связано с образованием бляшки в сосуде той конечности, в которой давление меньше.
Инфаркт или остеохондроз?
Как можно отличить боли в сердце от болей, связанных с позвоночником? Стоит ли принимать аспирин и нитроглицерин? Если у молодого человека, например, сильные боли за грудиной, можно ли определить, что это боль в сердце?
Даже не каждый врач с ходу отличит боль сердечную от несердечной. Существует целый алгоритм поиска, и поэтому доверять в этом пациенту или брать на себя ответственность в этом невозможно. Конечно, у молодого пациента намного меньше вероятность появления интенсивной боли в грудной клетке. Но если это очень интенсивная боль в грудной клетке, давящего характера, разлитая, и она длится достаточно долго – больше десяти минут, тут, несмотря на возраст, надо вызывать «Скорую помощь». Потому что инфаркты миокарда случаются и в самом молодом возрасте! Хотя вероятность таких событий и не очень высокая.
Боли, связанные с остеохондрозом, все-таки чаще всего имеют другой характер. Они, как правило, достаточно уже знакомы больному, связаны с движениями и положением тела. Чаще имеют более локальный характер. Как правило, они менее интенсивны. И практически никогда не бывают давящими и ломящими, скорее они острые. То есть боль может вообще исчезнуть, если человек примет другое, освобождающее нерв положение.
Что касается боли, вызванной остеохондрозом, она у молодых людей бывает крайне редко. Такая боль появляется у людей, как правило, старше 40–45 лет, когда действительно уже есть остеохондроз.
Кто рискует больше всех
Кто входит в группу риска по сердечно-сосудистым заболеваниям?
Это исследование проводилось силами врачей двенадцати поликлиник Западного округа Москвы и силами сотрудников Кардиоцентра при поддержке Правительства Москвы. Было обследовано более двух тысяч пациентов. Среди них выделили группу – 800 человек с формально так называемым низким суммарным сердечно-сосудистым риском, который определяется по специальной шкале – шкале упрощенного, быстрого определения риска. Это была величина низкого и среднего риска с вероятностью развития смерти в ближайшие десять лет не более 5 %, если говорить о конкретных цифрах.