Этот повтор позволяет уверенно сказать, что проблема имеет генетическую основу и ее можно отнести к первичным кардиопатиям. На каком-то этапе сейчас можно проводить таблетированную терапию. Но в конечном итоге речь может зайти о трансплантации, если причина не в воспалительных изменениях. Если это воспаление, миокардит, есть все шансы провести лечение. Но, как правило, при таком диагнозе в конечном итоге вопрос встает о необходимости замены сердца. В России пересадки сердца детям не делают в связи с тем, что отсутствует критерий диагностики смерти мозга у детей, то есть это не принято. Поэтому если вопрос встанет о пересадке, скорее всего, придется ориентироваться на какие-то западные клиники. Из лучших – Баден-Хаузен, директор Рейнольд Керфер, это в Германии.
При установке стента была обнаружена небольшая аневризма. А через несколько лет при повторной эхографии ее не обнаружили. Возможно ли, что она исчезла?
Аневризма не исчезает. Но эта аневризма, по-видимому, заполнилась такими пристеночными тромботическими массами, они организовались, и поэтому на ультразвуке ее не было видно. Если сделать какие-то более детальные обследования, в этой зоне рубец все равно будет виден, он никуда не денется. Рубец обязательно останется, если он существовал. Но это очень хорошее, благоприятное течение, потому что обратное развитие бывает очень нечасто. Скорее, аневризмы прогрессируют со временем. Поэтому состояние аневризмы все время нужно контролировать.
Что касается стента, то, без сомнения, это тоже сыграло свою роль. Если выполнено стентирование суженного сосуда, то та зона, где была аневризма, получила лучшее питание, и более качественно прошло рубцевание. Так что можно только сказать, что это хорошее течение, благоприятное.
Проводили диагностику в Кардиоцентре – я шла по бегущей дорожке, была диагностика на велоэргометре. Никаких плохих результатов обнаружено не было, ишемическая болезнь сердца не подтверждена с помощью этих методов. Но когда я нахожусь дома, когда я поднимаюсь по лестнице, я всегда ощущаю одышку. А как только меня приводят в клинику и мне надо пройти там тест, у меня все хорошо. Как это можно объяснить?
Нет ни одного метода, во-первых, который был бы стопроцентным. Поэтому тот факт, что получается такой ложноотрицательный результат при нагрузке при нагрузочных тестах или ложноотрицательный результат при ультразвуковом исследовании при нагрузках еще не говорит о том, что стенокардии или ишемической болезни сердца нет. Поэтому к результатам тестов надо относиться очень осторожно.
