Трансплантология никогда не решит проблему сердечно-сосудистых заболеваний. Если говорить о США, то там ежегодно около 10 тысяч человек умирают от сердечной недостаточности, а возможность трансплантологии у них сегодня – это около 2,5 тысяч пересадок в год.
Трансплантология не решает проблему технически, не решает ее концептуально, и ясно, что стратегический путь развития должен быть другим. Развитие медикаментозной терапии, генетической коррекции, реконструктивной, восстановительной, органосохраняющей хирургии значительно более важно.
Трансплантация существует только тогда, когда существуют донорские органы. Есть донорские органы – есть трансплантация, нет органов – нет трансплантологии. Поэтому должна быть выстроена система в масштабах всего государства, как это сделано в масштабах всей Европы или в масштабах США. У нас пока этого нет.
Поскольку есть люди, которым только трансплантация на сегодняшний день может помочь, развивать это направление, без сомнения, надо, но вопрос не в возможностях той или иной клиники, не в способностях хирурга, – вопрос в системной организации. Если это по-прежнему будет на уровне ручного, телефонного и кнопочного управления, то ничего не получится. Должна быть система, должен быть единый лист ожидания, должна быть работа на больного, а не на госпиталь – и тогда все получится. Пока этого не будет, мы так и продолжим соревноваться друг с другом, кто больше трансплантаций сделал.
Пересадка донорских органов
Сегодня спектр учреждений, которые выполняют операции по трансплантации органов, в России значительно расширился. Новосибирск, Краснодар, Санкт-Петербург – такие операции уже выполняются не только в Москве. Ажиотаж и постоянные дискуссии по этому вопросу привели к тому, что даже специалисты, которые занимаются этой проблемой, несколько ортодоксально выводят трансплантологию на некоторую вершину хирургической пирамиды. А это далеко не так, потому что если говорить о стратегическом пути развития, то это ни в коей мере не трансплантология.
