Если не говорить о ситуациях, когда выбирать не приходится, например при травме, в экстренной ситуации, а только о плановых операциях, то хирургия приобретает профилактический характер.
Иногда хирургия предлагается человеку, который формально вроде бы и здоров, он не умирает, но на самом деле – это предупреждение значительно более тяжелых проблем в дальнейшем, которые могут возникнуть без хирургического вмешательства.
Профилактическая кардиохирургия
В Российском научном центре хирургии имени академика Петровского работает лаборатория генетических исследований. Туда обратилась молодая женщина, которая жила в постоянном страхе из-за того, что у нее в роду несколько родственников умерли внезапной смертью. Она чувствовала себя абсолютно нормально, у нее не было никаких жалоб. Перед этим она была обследована в очень авторитетных московских кардиохирургических центрах, и никаких дефектов и патологий у нее обнаружено не было. Везде ей говорили, что надо приходить к врачу после того, как что-то заболит. В лаборатории генетики Центра хирургии пациентке провели обследование, и оказалось, что у нее есть генетическое наследование, существует реальная опасность и предрасположенность к внезапной смерти. Женщине предложили имплантировать дефибриллятор – прибор, который используют для электроимпульсной терапии при нарушениях сердечного ритма, хотя никаких других показаний к этому, кроме генетического анализа, у пациентки не было. После имплантации в течение месяца дефибриллятор сработал – и это спасло человеку жизнь!
Сегодня хирургия вмешивается в области, которые раньше ей были недоступны, и немного теснит терапию, завоевывая новые плацдармы. Например, сейчас выполняют хирургические вмешательства при лечении сердечной недостаточности. Десять лет назад об этом никто еще не говорил, разве что о пересадках сердца. А сейчас выполняются уникальные операции, которые практически заменяют собой трансплантацию сердца.
Реконструкция сердца – уникальная отечественная разработка профессора Сергея Леонидовича Дземешкевича и коллектива, который он возглавляет.
Что значит реконструкция сердца и как его можно «реконструировать»?
Есть целый спектр факторов, которые поражают сердечную мышцу. В результате их воздействия сердце увеличивается в размерах, а его функция как насоса ухудшается, то есть оно не может прокачать то количество крови, которое необходимо. Следом за этим страдает функция клапанов, в результате всего этого человек превращается в тяжелого инвалида с одышкой и отеками.
