Сердце. Советы и рекомендации ведущих врачей | страница 10



Вопросы и ответы[1]

У моей матери восьмисантиметровая аневризма аорты грудного восходящего отдела. Маме 80 лет, операцию ей не рекомендуют делать – это опасно. Чем облегчить ее состояние? Какой образ жизни вести, какими лекарствами лечиться?

Прежде всего, не нужно паниковать. Необходимо контролировать ее артериальное давление, периодически обследоваться у кардиологов – лучше это делать там, где есть компьютерная томография или магнитный резонанс. Эти исследования позволяют увидеть состояние стенок аорты в том месте, где она расширена. Конечно, открытая операция в таком возрасте довольно тяжела, но сейчас внедряют новые технологии, которые позволяют защитить часть или участок аорты, где может начаться разрыв, с помощью эндопротеза.

Мне 70 лет, у меня сильная стенокардия. Подняться на четвертый этаж для меня проблема. Я проходил обследование в Кардиологическом центре, мне посоветовали сделать коронарографию. Но у меня проблема – три операции под общим наркозом, две из них в онкологическом центре – у меня были доброкачественные опухоли.

Все это не так страшно, это проблема анестезиолога – обеспечить безопасность во время любой операции. Но если жизни угрожает сужение коронарных артерий, то, наверное, кардиолог прав, назначая коронарографию. Надо ее делать.

У многих женщин понижен гемоглобин в крови – понятно, по каким причинам (каждый месяц они теряют кровь, и многие не восстанавливаются). Может ли это быть причиной слабой физической выносливости и неприятных ощущений в области сердца?

Несомненно. Если женщина знает, что у нее длительные и болезненные месячные, она обязательно должна сказать об этом доктору. И непременно должна контролировать уровень гемоглобина. Нужно и генетику смотреть, и наблюдать изменения в тромбоцитах, в красных кровяных пластинках, которые обеспечивают защиту от кровопотери, даже при месячных. То есть в любом случае женщина, имеющая такие проблемы, должна контролировать уровень гемоглобина и следить за железом в организме. Восполняя дефицит железа с помощью специальных лекарственных препаратов, которые должен назначить врач, можно добиться нормализации уровня гемоглобина в случае железодефицитной анемии. Нужна хорошая лабораторная диагностика. Возможно, после восстановления уровня гемоглобина у женщин фертильного возраста проблемы с физической нагрузкой и выносливостью уйдут.

Мне 64 года. У меня жесткая гипертония – 220–200 бывает давление. Мне предстоит перелет в Соединенные Штаты Америки и проживание там в течение двух месяцев. Как это может сказаться на моем здоровье?