«Что делать, если болит плечо и рука не поднимается? – жаловалась пожилая грузная женщина на приеме у врача. – Мучают боли, головокружения, немеют пальцы рук». Невролог определил: «Очевидно, плечелопаточный периартрит, так называемый синдром прически».
Несмотря на столетнюю историю изучения, медики до сих пор спорят об определении этого заболевания, именуя его еще плече-лопаточным периартрозом, шейно-плечевым синдромом и плекситом.
Многозначность связана со сложным устройством плеча, вокруг сустава которого переплетено множество связок, мышц и сосудов. Самое подвижное в теле сочленение соединяет плечевую кость с лопаткой и ключицей. Приведенная разнообразная терминология объединяет недуг, для которого характерны повреждения сухожилий и нервных волокон. Это случается не только из-за травм и физического перенапряжения, но и в результате переохлаждения, инфекционных осложнений. А наиболее частая причина боли в плече – поражение мышц, окружающих сустав, ограничение подвижности руки, когда поднимаешь ее вверх или заводишь за спину. Нередко больной с трудом может застегнуть пуговицу, открыть дверь ключом, удержать чашку.
Большинство больных, обратившись в поликлинику, получает набор стандартных рекомендаций. Это болеутоляющие лекарства (анальгин, реопирин, баралгин), сосудорасширяющие средства (сермион, трентал, эуфиллин, никотиновая кислота), препараты для улучшения проводимости нервных импульсов (нейромидин, прозерин, витамины группы В, галантамин).
Еще совсем недавно широко применялись инъекции кортикостероидных гормонов типа гидрокортизона, кеналога, преднизолона, целестона. Они быстро подавляют воспаление и боль. Однако при отсутствии воспаления они бесполезны, а облегчая подвижность сустава, в дальнейшем наносят вред, вызывая развитие анкилоза, то есть неподвижность сустава. Оказалось, что частые инъекции ухудшают состояние больных с сахарным диабетом, гипертонией, язвой желудка или кишечника, многими другими недугами, т. е. негативно влияют на весь организм. И поэтому от гормонотерапии сейчас отказались.
