Вместе с тем совершенно свежие сифилитические сыпи не представляют медно-красного цвета вследствие того, что еще не произошло кровоизлияния из волосных сосудов, излившаяся кровь еще не изменилась в цвете.
Другая особенность сифилитических сыпей находится в тесной связи с предыдущей и заключается в том, что по излечении сыпи на месте ее всегда остаются окрашенные в темный цвет пятна.
Не менее важное значение для отличия сифилитической сыпи от несифилитической имеет место, которое занимает сыпь. Сифилитические сыпи появляются преимущественно на местах, открытых для доступа воздуха или под которыми непосредственно лежит надкостница.
Сифилис составляет самую удобную почву для всякого рода сыпей, так что, по наблюдениям Рикора, 9/10 всех хронических накожных сыпей имеют сифилитическое происхождение. Сифилитические сыпи проявляются в виде пятнистых сыпей, пузырьков с водянистым и гнойным содержимым, твердых узелков и чешуек.
Из всех сифилитических поражений кожи всего чаще встречается пятнистая сыпь. Появлению ее, обыкновенно, предшествует общее лихорадочное состояние и затем уже появляются небольшие, неправильно-кругловатые, часто местами сливающиеся пятна. Они появляются на лице, туловище и конечностях и имеют сначала медно-красный, а впоследствии синеватый и медно-красный цвет; при чем лежат в уровень с окружающей кожей, часто же немного возвышаются над ней и имеют в последнем случае сходство с крапивной сыпью, но отличаются тем, что не сопровождаются чувством зуда.
При продолжительном существовании пятен, цвет их делается сначала грязным, буровато-красным, впоследствии же они бледнеют и, исчезая, оставляют по себе серо-бурые пятна на коже, при чем происходит отрубевидное отслоение верхней кожицы.
У людей, одержимых сифилисом, обыкновенно, выпадают волоса, но, если на покрытой ими части головы не было сифилитической сыпи и, следовательно, не разрушены волосяные мешочки, то волоса в прежнем изобилии вырастают снова по излечении сифилиса. Сифилитические же сыпи на голове почти всегда разрушают волосяные мешочки и ведут к невознаградимой потере волос – плешивости.
При общем сифилисе иногда поражаются и ногти, вследствие сифилитического поражения ногтевого ложа. Так, ногти при сифилитической чешуйчатой сыпи видоизменяются, делаются безобразными, клыкообразными и растрескиваются; при изъязвлении же ногтевого ложа, которое, впрочем, встречается в редких случаях, происходит сифилитическая ногтоеда, и ногти выпадают.
