На какие средства живут нынешние здравницы? Заработать только с помощью ОМС и соцстрахования нельзя, говорят игроки санаторной индустрии, так что без коммерческих путёвок не обходится никто. Санатории профсоюзов от целевых клиентов совсем отказаться не могут, но стараются свести эту нагрузку к минимуму. «У нас есть установленная квота на профсоюзных пациентов, они имеют 20‑процентную скидку, – говорит Миляуша Муртазина, начальник отдела качества санатория «Бакирово», принадлежащего Федерации профсоюзов Республики Татарстан. – Но основной поток всё же формируют коммерческие продажи, около 30% мощностей обслуживает заказы крупных предприятий, таких, например, как АвтоВАЗ и «Лукойл».
Государство включается в оплату санаторно‑курортного лечения, только если речь идёт о реабилитации в санатории (ОМС) или о льготниках – инвалидах, участниках Великой Отечественной войны и ветеранах боевых действий и ещё нескольких категориях (соцстрахование). В 2015 году в системе ОМС были задействованы 104 санаторно‑курортные организации, Фонд соцстрахования направил своих подопечных в 470 санаторно‑курортных учреждений, потратив на это 3,9 млрд. рублей, но обеспечить путёвками удалось лишь 27,4% льготников, и те, кто ездил в этом году, снова попадут в санаторий лишь через три‑четыре года. На рынке, оценённом Росстатом в 2015 году в 119 млрд. рублей, социальные бюджеты погоды не делают.
Так что основной объём продаж путёвок приходится на физических лиц, доходы которых весьма ограниченны. Средняя стоимость суток в санатории стартует от 3,5 тысячи рублей в зависимости от курорта, а среднее время отдыха в санатории не превышает десяти дней, хотя курс оздоровления должен быть не менее двух недель. Тормозит развитие санаторной отрасли сезонность. На юге России игроки рынка больше ориентируются на туристов и работают сезонно, «проседая» в зимнее время. Оттого, наверное, на этих территориях заметна ротация собственников. Сохранять позиции удаётся тем санаториям, управленцы которых умело сочетают преимущества туристического объекта и медицинские компетенции. Недаром успешные игроки концентрируются не столько в южных регионах, сколько в Сибири. Но тут появляется новая проблема – транспортная доступность объектов.
Цифры
В санаториях, домах отдыха и пансионатах во времена СССР ежегодно лечились и отдыхали 19 миллионов человек, то есть примерно каждый тринадцатый. Путёвка в санаторий на 24 дня в 70–80-е годы стоила в среднем 120 рублей. При частичной компенсации профсоюзами она обходилась в 36 рублей.
