Основными задачами отделения являются:
1. Объективная регистрация локализации и степени выраженности патологического процесса в суставах и позвоночнике.
2. Регистрация шумовых феноменов в области суставов.
3. Дифференциальная диагностика заболеваний суставов и позвоночника с другой патологией.
4. Выявление сопутствующей патологии внутренних органов, что необходимо для правильного отбора больных на лечебные и диагностические процедуры.
5. Оценка динамики суставного статуса на фоне проводимой терапии.
6. Выявление внесуставных изменений, связанных с основной патологией.
В отделении применяются следующие инструментальные методики:
1. Электрокардиография и фонокардиография сердца и суставов.
2. Термография.
3. Допплерография.
4. Миография.
Каждая из них проводится в отдельно выделенном кабинете, который обслуживается врачом-специалистом и, при необходимости, медсестрой.
В повседневной работе каждый из врачей задействован в двух методиках, но владеет и остальными. Поэтому в случае необходимости может осуществляться взаимозамена.
Как известно, электрокардиография позволяет оценить состояние миокарда и коронарного кровообращения, что само по себе весьма важно при курировании артрологических больных. Наряду с этим, она может быть полезна в дифференциальной диагностике спондилогенных кардиалгий и стенокардии. Запись ЭКГ производится на аппарате 6-ΝΕΚ-4.
ЭКГ выполняется без предварительной записи как для стационарных, так и для амбулаторных больных, и расшифровывается в день исследования. В среднем ежедневно производится запись и расшифровка 26–27 электрокардиограмм. Результаты исследований записываются врачом в историю болезни, расшифрованная ЭКГ в тот же день передается в отделение. При выявлении существенной патологии врач отделения лично связывается с ведущим артрологом для коррекции общей программы лечения больного.
Фонокардиография применяется в центре в случаях, требующих уточнения диагноза ревматического порока или кардита у молодых больных с подострым мигрирующим полиартритом. Кроме того, метод позволяет регистрировать шумовые феномены в области суставов и в определенной степени дифференцировать внутри– и периартикулярную патологию. Запись ФКГ проводится на аппаратах HELLIGE и др.
Термография при заболеваниях суставов и позвоночника является весьма информативной, т. к. дает возможность объективно оценить степень выраженности местного воспалительного процесса и следить за его динамикой в процессе лечения. Она оказывается достаточно эффективной в ряде случаев заболеваний позвоночника (и, в частности, при поражениях крестцово-подвздошных сочленений). Выявляя патологию сосудистой системы, термография оказывается полезной для диагностики склеродермии и отслеживания ее динамики. Кроме того, она помогает выявлять целый ряд сопутствующих заболеваний.
