Терапия пустого усилия. Когнитивно-ориентированный подход к быстрому облегчению душевной боли | страница 55

Сначала, разберемся с субъективно–избыточными эмоциональными реакциями.

Субъективно–избыточные эмоциональные реакции (далее СИЭР) – это негативные эмоциональные реакции, которые субъективно ощущаются как чрезмерные в самый момент их существования.

Множество субъективно избыточных реакций мы находим при разнообразных расстройствах личности, так же часто они возникают в структуре эндогенных депрессий. Они активно мешают жить и так называемым здоровым людям.

Именно такие эмоциональные реакции мы наблюдали недавно у Катерины и в записи у Натальи. Катерина испытывала тревогу по поводу предстоящего занятия со студентами. Она испытывала ощущение чрезмерности собственного эмоционального ответа на волнующие ситуации. Катерина оценивала свою тревогу как преувеличенную в два раза. Наталья испытывала тревогу по поводу организации своей новой жизни и тоже в разы преувеличенную.

Субъективная избыточность переживания – это как раз то, что отсутствует при естественных эмоциональных реакциях.

Это ощущение избыточности собственного переживания обычно складывается из двух моментов. С одной стороны, эмоция чрезмерна по отношению к вызвавшей ее причине (психотравмирующей ситуации). С другой стороны, по отношению к своим следствиям (происходящим под ее воздействием изменениям поведения и когнитивной перестройке). Моменты эти пересекаются между собой, и отделить их друг от друга можно только условно. Важно подчеркнуть, что и в первом и во втором смысле речь идет именно о субъективном ощущении избыточности, т.е. о внутреннем восприятии пациента. Объективно, снаружи, с помощью наблюдения, мы можем только заподозрить субъективную избыточность переживания, но для подтверждения ее необходим самоотчет переживающего.

Избыточность в первом смысле (по отношению к причине переживания) проявляется, например, в том, что человек тревожится и в то же время ощущает, что ситуация не столь опасна, чтобы вызывать такой уровень беспокойства. Или гневается и тут же, гневаясь, считает свой гнев в данных обстоятельствах слишком сильным. Или тоскует по потере, и в то же время чувствует, что принимает все слишком близко к сердцу. Или испытывает чувство вины и ощущает при этом, что его проступок не заслуживает такого «самоедства». Как видно, для человека, переживающего непродуктивную эмоцию, проблемой является не только та жизненная ситуация, в которой он находится, но и его собственная нецелостная, внутренне конфликтная реакция на эту ситуацию. Он испытывает, по сравнению с человеком, переживающим естественную негативную эмоциональную реакцию, как бы двойное давление. Так, человек с субъективно–избыточной эмоцией в виде страха потерять работу будет испытывать напряжение по двум направлениям: в связи с необходимостью решать конкретные задачи по поиску запасных вариантов и в связи с собственной неуместной тревогой (выражающейся, например, в бессоннице и суетливости).