Например, в сфере оказания медицинских услуг сегодня осуществляют деятельность как различного типа государственные учреждения (и бюджетные, и автономные, и казенные), так и коммерческие организации различных форм (преимущественно ООО и АО).
Исходя из понятий, определенных в законах, регламентирующих правовое положение государственных учреждений,[267]и автономные, и бюджетные учреждения создаются публичными образованиями для реализации полномочий государства в социальной сфере (науке, образовании, здравоохранении, культуре и иных сферах). Специфика правового положения учреждения определяется именно тем, что происходит обособление имущества учредителя и закрепление этого имущества за учреждением для достижения уставных целей.[268]
В соответствии с государственным (муниципальным) заданием (или) обязательствами перед страховщиком по обязательному социальному страхованию автономное учреждение и бюджетное учреждение осуществляют деятельность, связанную с выполнением работ, оказанием услуг, относящихся к их основным видам деятельности в сферах науки, культуры, здравоохранения, образования и пр.
Кроме государственного (муниципального) задания и обязательств перед страховщиком по обязательному социальному страхованию автономное учреждение по своему усмотрению вправе выполнять работы, оказывать услуги, относящиеся к его основной деятельности, для граждан и юридических лиц за плату и на одинаковых при оказании однородных услуг условиях в порядке, установленном федеральными законами.
Бюджетное учреждение вправе сверх установленного государственного (муниципального) задания, а также в случаях, определенных федеральными законами, в пределах установленного государственного (муниципального) задания выполнять работы, оказывать услуги, относящиеся к его основным видам деятельности, предусмотренным его учредительным документом, в сферах науки, здравоохранения, культуры и иных сферах, для граждан и юридических лиц за плату и на одинаковых при оказании одних и тех же услуг условиях. Порядок определения указанной платы устанавливается соответствующим органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Иными словами, и бюджетное, и автономное учреждения осуществляют деятельность, приносящую доход, но в той мере, в какой она отвечает интересам и целям учредителя.
Коммерческие организации в соответствии с действующим законодательством имеют целью своей деятельности получение прибыли, но, оказывая услуги в сфере здравоохранения (да и в любых иных социально-значимых и общественно-полезных сферах), они тем самым решают задачи в социальной сфере, которые государство либо не в состоянии решить, либо решает неэффективно. Иными словами, частные коммерческие организации «входят» в сферу оказания общественных услуг.
