Полный курс по расшифровке анализов | страница 56
Эритроциты— красные кровяные тельца (именно они придают цвет крови). Их функция – транспорт кислорода. В моче они в значительных количествах присутствовать не должны.
Повышенное количество эритроцитов называется гематурией. Присутствие крови в моче иногда бывает явным, может обнаруживаться визуально. Однако скрытая гематурия (незначительное повышение количества эритроцитов) определяется только лабораторными методами.
Цилиндры — это слипшиеся, спрессованные элементы, которые возникают лишь в случае присутствия белка. Белок, свернувшийся в кислой среде мочи, составляет клейкую основу, соединяющую другие элементы.
Цилиндры возникают в почечных канальцах. Их появление в моче указывает на патологию почек. У здорового человека белок в мочу попадать не должен. Причины появления цилиндров в моче такие же, как и при появлении белка. Однако белок выявляется чаще, поскольку для образования цилиндров необходима кислая среда.
В зависимости от того, входят ли в состав цилиндров клеточные элементы из мочи и какие именно, различают гиалиновые, эпителиальные, зернистые, восковидные, эритроцитарные и лейкоцитарные цилиндры, а также цилиндроиды.
Чаще в практике встречаются гиалиновые цилиндры, наличие которых может свидетельствовать об острых и хронических заболеваниях почек. Их можно обнаружить и без патологии мочевыделительной системы – при длительном пребывании в вертикальном положении, сильном охлаждении или перегревании, большой физической нагрузке.
Эпителиальные цилиндры указывают на вовлечение в патологический процесс канальцев почек, что чаще происходит при пиелонефрите и нефрозах.
Восковидные цилиндры обычно свидетельствуют о тяжелом поражении почек. Выявление эритроцитарных цилиндров в моче свидетельствует о том, что гематурия обусловлена заболеванием почек.
Бактерии в моче
В моче в норме бактерий быть не должно. При подозрении на инфекционный процесс в мочевыводящих путях врач назначает бактериологическое исследование.
Бактериологическое исследование включает посев мочи на специальные питательные среды и определение принадлежности микроорганизмов, их чувствительность к антибиотикам для назначения эффективного лечения.
Бактериологический посев мочи
Положительный результат анализа мочи на бактерии является подтверждением заболевания мочевыводящих путей. В нормальной микрофлоре бактерии присутствуют, однако концентрация их невысока, они не являются патогенными. При инфекции мочевыводящих путей появляются признаки воспаления, количество лейкоцитов в моче увеличивается.