Полный курс по расшифровке анализов | страница 33

У спортсменов и больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень мочевой кислоты.

Нормативные данные мочевой кислоты в разных лабораториях могут несколько отличаться друг от друга. Обычно в бланках анализа рядом с результатом исследования указаны нормативы данной лаборатории.

Показатели мочевой кислоты представлены в табл. 32.

Нормальный уровень показателей мочевой кислоты (варьирует от метода) *

Таблица 32

*Г.И. Козинец, 2011.

Если в работе мочевыводящей системы, печени, кровеносной системы есть нарушения, то эти нарушения будут выявляться и в анализе.

Исследование на мочевую кислоту врач назначает при следующих состояниях и заболеваниях:

• нервно-артритическом диатезе и ацетонемической рвоте;

• артериальной гипертензии, инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, атеросклерозе;

• ожирении, метаболическом синдроме, сахарном диабете;

• мочекаменной болезни;

• подагре, анамнезе, отягощенном подагрой;

• злоупотреблении алкоголем, хронической полицитемии, соблюдении поста, длительном голодании;

• химиотерапии и лучевой терапии.

Уровень мочевой кислоты определяется в моче и в крови. Мочевая кислота в моче – урикозурия, мочевая кислота в крови урикемия.

Снижение мочевой кислоты – гипоурикемия, повышение ее в крови – гиперурикемия. На количество мочевой кислоты могут повлиять лекарственные препараты.

Количество мочевой кислоты повышают:

• ацетилсалициловая кислота, другие салицилаты – малые дозировки и редкий прием, а большие дозировки и длительный прием способствуют снижению количества мочевой кислоты в крови;

• гипотензивные – атенолол, метопролол, бисопролол;

• мочегонные, гидрохлортиазид, фуросемид и др.;

• эпинефрин, норэпинефрин;

• противовирусные;

• иммунодепрессанты – циклоспорин;

• стимуляторы кроветворения;

• противоопухолевые;

• кортикостероиды.

• Снижают уровень мочевой кислоты:

• антибиотики;

• аллопуринол;

• пробенецид;

• антипсихотические средства – хлорпротиксен;

• противолипидемические (клофибрат, фенофибрат);

• контрастные средства;

• оральные контрацептивы.

Подготовка к исследованию

Забор крови для исследования проводится утром до еды. В течение трех дней до исследования больному рекомендуется низкопуриновая диета (исключение мясных, грибных, рыбных бульонов, щавеля, шпината, бобовых, почек, мозгов, печени, языка, колбасы, мяса молодых птиц и животных, копченостей, мясных и рыбных консервов, соленой рыбы, икры, инжира, малины, клюквы, шоколада). Не следует в этот период допускать интенсивную физическую нагрузку.