Полный курс по расшифровке анализов | страница 22

Состояние, при котором появляется выраженный синдром интоксикации и повышается в крови уровень мочевины, называется уремией (гиперазотемией).

Понижение уровня мочевины в крови

Снижение мочевины в крови может быть при кахексии, голодании, вегетарианских диетах, безбелковых диетах, при печеночной недостаточности, при нефрозе без почечной недостаточности.

Определение мочевины в крови

Для определения мочевины в крови используется биохимический анализ крови. Кровь берут из вены.

Перед взятием крови на анализ необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• три дня нельзя интенсивно заниматься физкультурой, спортом – чтобы избежать непродолжительного повышения уровня мочевины в крови из-за физических нагрузок;

• кровь необходимо сдавать утром на голодный желудок, возможно употребление воды.

Креатинин – это вещество, которое участвует в энергетическом обмене тканей. Он является компонентом фракции остаточного азота, представляет стадию распада белка. Креатинин синтезируется в мышцах, затем переходит в кровь и выводится из организма почками. Он отражает работу мышц и мочевыделительной системы.

Показатели креатинина в крови представлены в табл. 21.

Показания к сдаче анализа на креатинин

Анализ на креатинин необходим при:

• выраженных ожогах;

• патологии мочевыделительной системы;

• острой и хронической почечной недостаточности;

• массивных повреждениях мышц;

• заболеваниях щитовидной железы;

• сахарном диабете;

• сердечно-сосудистой патологии;

• непроходимости кишечника;

• дистрофии мышц.

Нормальные показатели креатинина *

Таблица 21

*Г.И. Козинец, 2011.

Причины повышения креатинина

Повышенный уровень креатинина, обусловленный физиологическими факторами, наблюдается у следующих групп людей:

• у спортсменов, занимающихся бодибилдингом, – в связи со значительным увеличением мышечной массы тела;

• у предпочитающих белковую пищу животного происхождения;

• у получающих лекарственные препараты (ибупрофен, диклофенак, индометацин, тетрациклиновые, цефалоспорины и др.).

Патологические причины повышения креатинина: лучевая болезнь, ожоги большой степени, раковые опухоли, Краш-синдром (синдром длительного сдавления), сердечно-сосудистая недостаточность, тиреотоксикоз, гигантизм, акромегалия, обезвоживание, лучевая болезнь, нарушение функции почек, увеличение в крови мочевины, фруктозы, глюкозы.

Низкий уровень креатинина наблюдается при мышечной дистрофии и у вегетарианцев. Снижение показателя креатинина ниже нормы пока не получило объяснения.