Задачи массажа: оказать обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие, способствовать скорейшему восстановлению утраченных функций данного сустава.
Методика. Начинают массаж с воротниковой области, на уровне спинномозговых сегментов D>2—C>4, можно применять сегментарные приемы — сверление, «пиление», воздействие на ткани между остистыми отростками позвонков, затем массируют трапециевидные, широчайшие мышцы, применяя поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Далее проводят массаж боковой поверхности шеи, надплечья и сустава — все приемы проводить щадяще, с учетом состояния больного. Выделить массаж дельтовидной мышцы, и грудной, при гипертонусе данных мышц применить поглаживание и нежную вибрацию — лабильную непрерывистую. Необходимо помнить о том, что при эпикондилите плеча локтевой сустав не массируют!!! Завершать процедуру следует активными движениями, встряхиваниями. Продолжительность массажа 10—15 мин, курс — 7—10 процедур, лучше через день.
ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
Задачи массажа: улучшить крово-и лимфообращение в травмированных тканях, способствовать уменьшению боли, усилить рассасывающее действие при кровоизлияниях, улучшить трофику поврежденных тканей, восстановить функции поврежденной конечности, сократить сроки образования костной мозоли, предупредить атрофию мышц и тугоподвижность в соседних суставах.
Массаж при переломах костей верхних конечностей. Массаж начинают при наличии гипсовой иммобилизации или скелетного вытяжения. При иммобилизации гипсом больной сидит или лежит на спине.
Методика. Начинают массаж с верхнегрудного отдела в области D>4—C>2 в местах выхода нервных корешков справа и слева. Можно проводить вибрационный массаж с помощью аппаратов по гипсовой повязке в направлении от дистальных отделов к проксимальным (снизу вверх). Применяют массаж здоровой, симметричной поражению, зоны, используя все приемы, довольно энергично.
Начиная со 2-й недели при отсутствии противопоказаний можно вырезать окно в гипсовой повязке и 2—3 раза в день проводить пунктирование, штрихование или использовать вибрационный аппарат для стимуляции образования костной мозоли.
Больному необходимо рекомендовать упражнения в форме посылки волевых импульсов к движению отдельных мышц поврежденной конечности, находящихся под гипсовой повязкой.
При применении клеевого или скелетного вытяжения со 2—3-го дня после перелома массируют здоровую конечность в течение 15—20 мин ежедневно. Все приемы сочетают с активными движениями.
