УхоГорлоНос. Как правильно лечить самые частые болезни у детей и взрослых | страница 33




Какой метод операции является самым современным?

Современная операция по удалению аденоидов (аденотомия) включает три важных фактора:

• операция должна выполняться под общей анестезией – когда пациент спит, и в трахею устанавливается трубочка, препятствующая попаданию крови или других жидкостей в дыхательные пути (аспирация);

• операция ни в коем случае не должна выполняться вслепую: либо под контролем эндоскопа, либо посредством гортанного зеркала и операционного микроскопа. Операция может выполняться через нос или через рот, в зависимости от предпочтений хирурга и особенностей анатомии. К сожалению, все еще распространена практика, когда хирург оперирует вслепую, то есть заводит инструмент в носоглотку и срезает аденоиды на ощупь. Такой подход может быть опасен рядом осложнений – от носового кровотечения до вывиха шейного позвонка;

• во время операции должны использоваться современные инструменты: например, шейвер, микроскоп или эндоскоп, коагулятор для остановки кровотечения.

Глава 3

Боль в горле

Помню, как в детстве едва наступала весна, моим подругам родители разрешали ходить без шапки, но моя бабушка была тверда. Никакие уговоры и доводы на нее не действовали. «Заболеть хочешь?» – негодовала она, натягивая мне на голову ненавистную шерстяную шапку. А желание съесть мороженое в прохладную погоду на улице сразу каралось фразой, которую слышал каждый ребенок: «Горло заболит!»

И когда мне, наконец, разрешали выходить на улицу без шапки, моему счастью не было предела.


Общее переохлаждение, холодные напитки и прогулки в морозную погоду никак не увеличивают риск подхватить простудные заболевания.


Знали бы родители тогда, что зря лишали меня маленького детского счастья. Ведь вопреки расхожему мнению, общее переохлаждение, прогулка в холодную погоду или употребление холодных напитков совершенно не влияют на риск подхватить простуду. Так что, уважаемые родители, не паникуйте, если ребенок не надел шапку или съел мороженое зимой на улице – это не так страшно.

Как мы помним из нашего «анатомического путешествия», горло – это общее название целого ряда органов, поэтому, когда оно болит, нужно разобраться, какая именно часть поражена и чем. Ведь именно от этой информации зависит тактика лечения.

Самая частая причина боли в горле – это воспаление глотки, или фарингит. Но здесь начинается несоответствие российских и общемировых представлений о нем, что часто вызывает путаницу. Дело в том, что в России врачи четко разграничивают области воспалений глотки. Например, если воспалена задняя стенка – это фарингит, воспалены миндалины – это