Нейромедиаторная гипотензия (NMH) и синдром апостуральной ортостатической тахикардии (POTS)
Если у вас наблюдается понижение давления, а когда вы встаете, кружится голова или давление резко падает, если вы чувствуете себя разбитым после физических упражнений или ощущаете повышенное сердцебиение, то это, возможно, симптомы нейромедиаторной гипотензии (NMH) или синдрома апостуральной ортостатической тахикардии (POTS). Нередко NMH и POTS — диагнозы, которые ставят пациентам с синдромом хронической усталости. В этом случае поддержка со стороны надпочечников становится особенно важной.
Связь между POTS/NMH и синдромом хронической усталости
К сожалению, ставя диагноз POTS или NMH, многие врачи, как правило, не связывают их с синдромом хронической усталости. Хотя одно из последних научных исследований подтвердило эту взаимосвязь.
Ученые из Медицинской школы Университета Вандербильта провели обследование 47 пациентов с диагнозом POTS. Такие больные, вставая, испытывают резкое повышение частоты сердцебиения, падение давления, в результате чего возникают головокружение, тошнота и усталость. Из обследованных пациентов 93 % испытывали чувство сильной усталости, а 64 % был поставлен диагноз СХУ. Причем у пациентов с СХУ наблюдались гораздо более выраженные симптомы POTS, чем у остальных респондентов. В статье, опубликованной в журнале Clinical Science, исследователи так сформулировали свой вывод: «У пациентов с диагнозом POTS часто наблюдаются усталость и симптомы, характерные для СХУ».
При этом дисфункция надпочечников — не единственная причина POTS у пациентов с СХУ.
Как мы уже говорили, область головного мозга под названием гипоталамус является условным «автоматом защиты цепи», контролирующим многие важные функции в организме, например сон и секрецию гормонов. Кроме того, гипоталамус осуществляет контроль уровня кровяного давления и частоты сердцебиения через так называемую автономную нервную систему, нормальное функционирование которой зависит от здоровой работы надпочечников. NMH и POTS являются расстройствами этой автономной функции.
Диагнозы NMH или POTS, вероятно, часть синдрома хронической усталости, если у вас:
— сильное чувство усталости;
— бессонница;
— возраст от 5 до 30 лет;
— повышенная частота сердцебиения.
Один из способов подтвердить или опровергнуть диагноз POTS/NMH — пройти тест на ортостатическом столе. При прохождении такого теста пациента, зафиксированного на ортостатическом столе, переводят в вертикальное положение, чтобы проверить, потеряет ли он сознание. Хотя сегодня это лучший тест для определения POTS/NMH, он, по-моему, мало что дает (кроме разве что опыта и тошноты). Я предпочитаю лечить POTS/NMH у пациентов с СХУ на основании симптомов. Кроме того, ниже приводится вариант этого теста, доступный практически для всех. Хорошая новость заключается в том, что лечение по методике СГИПУ помогает справиться не только с СХУ, но и с POTS.
