Принятие желаемого за действительное – молитвы, надежды на счастливый исход, убеждение себя в том, что боль однажды пройдет в результате чудесного вмешательства или что боль есть выражение мобилизации внутренних сил организма и отражает поворот к исцелению (это зачастую действительно так, но не всегда приводит к самоисцелению, особенно при оставлении без внимания причин боли).
Форсирование, или драматизация (катастрофизация) – принятие относительно небольшой проблемы за катастрофическую, что приводит к мощной гормональной перестройке по стрессовому образцу и, соответственно, гипермобилизации защитных сил организма. При этом очень важна начальная внутренняя установка на борьбу и преодоление. При неадекватной драматизации мощный гормональный выброс может привести (и часто приводит) к оцепенению, ступору, отказу от действий и борьбы. В этом случае патологические процессы будут развиваться по пессимистическому сценарию.
Когнитивное реструктурирование используется для преобразования пессимистических и пассивных сценариев поведения в позитивные и активные. Известно, что христианские подвижники первых лет христианства отличались завидным здоровьем при аскетической и полной лишений жизни. Подход к болезни у них отличался безусловным приятием боли – как божьей воли, верного признака того, что Бог не оставляет их своим вниманием и болезнь есть не только испытание, ступенька для духовного восхождения, но и подсказка о каком-то неверном поведении или поступке, которые нуждаются в деятельном исправлении. Для этого использовалось покаяние – метанойя по-гречески. «Мета» – это «сверх, над», а «нойя» – близко по значению к русскому «сознавание, осознание, разумение». В любом случае болезнь и связанная с нею боль деятельно переоценивались как благо, божье обращение, сигнал высших сил.
Поведенческие стратегии работы с болью
Под поведенческими стратегиями понимается внешняя деятельность – открытые наблюдаемые действия и поступки, которые человек предпринимает, чтобы справиться с болью. Здесь тоже не слишком много возможных вариантов поведения.
Усиление поведенческой активности. Это все действия, которые человек предпринимает для того, чтобы отвлечься от боли. Активизация профессиональной деятельности, общение, чтение, игры, спорт – словом, все то, что помогает отвлечься от боли, сосредоточить внимание на других, не связанных с болью занятиях.
Плановая деятельность. Если боль связана с утомлением, усиливается при нагрузках любого вида (физических, умственных, психологических), то многим людям помогает достаточно успешно справляться с нею то, что они организуют и регламентируют свою жизнь, подчиняя ее четкому ритму дозированных нагрузок и отдыха, чтобы не допускать возникновения ситуаций, ведущих к усилению боли.
