Проблема системы медицинских анализов в том, что, как только находится одно отклонение, врачи обязаны продолжать искать другие признаки – потому что медицина ничего не должна «упустить». И врачам, и пациентам трудно принять образ мышления «давайте подождем и посмотрим, что будет», сделав упор на изменении образа жизни. Один из примеров – бимануальное влагалищное исследование. По идее, если вы не жалуетесь на боли и дискомфорт, у гинеколога нет никакого повода надевать перчатки, вводить два пальца во влагалище и прощупывать матку и яичники со стороны живота. Меня же учили делать это на каждом приеме. И чаще, чем хотелось бы, я чувствовала что-то подозрительное и отправляла женщину на УЗИ. Потом, если точного результата все еще не было, ее отправляли на лапароскопию – а это уже хирургическая операция, требующая общего наркоза. В большинстве случаев оказывалось, что все в порядке. С другой стороны, часто я обнаруживала неожиданные состояния – например, эндометриоз – у абсолютно здоровых женщин без каких-либо симптомов!
Мы все чаще понимаем, что слишком агрессивно пытаемся лечить состояния, которые лишь указывают на то, что когда-то в будущем может появиться проблема. Помимо маммограмм, о которых я уже говорила, есть еще один тест, который требует переосмысления, – цитологический мазок из шейки матки: здоровой женщине практически нет необходимости делать его ежегодно. США тратит 5,4 миллиарда долларов США в год на проведение таких мазков и еще 1,2 миллиарда на последующие исследования, чтобы найти тот один процент женщин, чьи результаты указывают на возможность развития рака. Заболеваемость раком шейки матки снижается – в 2002 году она составляла 8,2 из 100 тысяч женщин. Американское общество кольпоскопии и патологий шейки матки сейчас рекомендует при отрицательном результате анализа проведение следующего мазка через пять лет (а не через год), то же касается и ВПЧ.[27] К счастью, иммунная система подавляющего большинства здоровых женщин успешно справляется с ВПЧ самостоятельно: другими словами, для них этот вирус не представляет никакой опасности.
Само собой, если вы испытываете боли, выделения, вздутие или видите следы крови, следует задуматься, что происходит с телом и какие вас обуревают эмоции. Но если вы ошибочно считаете, что постоянный скрининг на наличие заболеваний и есть забота о себе, вы перекроете свой доступ к здоровью и жизненным силам и будете жить в режиме ожидания, когда же что-то случится, – вместо того чтобы цвести и радоваться жизни. Если хотите – идите, сдайте эти анализы, но если результат окажется отрицательным, обратитесь к силе своего ума и эмоций – и потом сдайте анализ еще раз. Не удивляйтесь, если результат окажется совершенно другим.
