Первая помощь при переломах ребер включает в себя подкожное, внутримышечное введение или дачу внутрь обезболивающего средства; временную иммобилизацию реберных отломков путем наложения на грудную клетку на выдохе тугой повязки, например из полотенца; осторожную доставку пострадавшего в лечебное учреждение, если не была вызвана скорая помощь.
Если пострадавший не предъявляет жалобы на боль в месте перелома, обезболивание и наложение повязки не требуется. Вопрос о необходимости ее наложения будет решен после рентгенографии грудной клетки и осмотра пострадавшего хирургом.
При транспортировке необходимо учитывать тяжесть травмы и общее состояние пострадавшего. В случаях легкой и средней тяжести повреждений и при удовлетворительном состоянии пострадавшего оптимальным является сидячее или полусидячее положение с опорой рук о края сиденья. Если травма и общее состояние тяжелые, пострадавшего транспортируют в лежачем положении на травмированном боку.
Перелом ключицы. Клиническая картина перелома ключицы достаточно отчетлива: здоровой рукой больной поддерживает травмированные локоть и предплечье и прижимает их к телу; голова его наклонена в поврежденную сторону, мышцы шеи расслаблены; движения в плечевом суставе на стороне повреждения резко ограничены; сустав расположен ниже обычного и кпереди, а плечо повернуто внутрь, причем оно кажется длиннее, а надплечье укорочено; надключичная ямка сглажена, имеет припухлость, в ней прощупывается центральный отломок ключицы.
Первая помощь при переломах ключицы включает в себя введение или дачу внутрь обезболивающего средства; временную иммобилизацию ключицы мягкими повязками (в том числе повязкой Дезо), кольцами по Ситенко, косынками; транспортировку пострадавшего в положении сидя в лечебное учреждение.
Перелом грудины. При переломе грудины больной жалуется на резкую боль в области грудины и за грудиной, которая усиливается при вдохе и пальпации; нередко отмечается затруднение дыхания, одышка, посинение губ. При пальпации грудины определяется припухлость, деформация в виде ступеньки. При неполных переломах грудины деформации в месте перелома может и не быть, так как нет смещения отломков грудины – они удерживаются в соприкосновении неразорванной плотной перепонкой.
Первая помощь при переломе грудины включает введение или дачу внутрь обезболивающего средства; пузырь со льдом на область грудины; временную иммобилизацию отломков грудины наложением плотной бинтовой повязки на грудь «с портупеей» и небольшим ватно-марлевым валиком под повязку в области спины вдоль позвоночника для создания небольшого переразгибания в грудном отделе.
