Ложное пробуждение или привычное?
Ночью вам показалось, что ребенок проснулся. Но так ли это? Обратите внимание, как он ведет себя, когда вы подходите к нему. Отвечает осознанно, быстро успокаивается и дает понять, что ему нужно? Или отталкивает вас, размахивает руками и брыкается? Дети, у которых наблюдаются пробуждение со спутанным сознанием или ночные страхи, не обретают достаточно ясного восприятия реальности, чтобы хотя бы осознать ваше присутствие, не говоря о том, чтобы формировать новые ассоциации. О том, как диагностировать и лечить состояния частичного пробуждения, рассказывается в главе 13.
Сложности, вызванные проблемами медицинского характера
Частые, в том числе еженощные пробуждения детей, почти никогда не вызываются физической болью. Но иногда приходится рассматривать и эту возможность. Понять, больно ли проснувшемуся ребенку или просто грустно, обычно нетрудно. Если ребенка разбудила боль, ему станет немного лучше у вас на руках, но боль от этого не пройдет. Вскоре вы снова заметите у него признаки боли, и вряд ли он скоро уснет. Возможно, ему периодически больно и днем. Если же ребенок прекрасно себя чувствует только от того, что вы взяли его на руки, дали ему соску или позволили поиграть, если он отлично спит, как только вы пустили его в свою постель, можно быть уверенным: это не боль. Болезненные ощущения и другие медицинские проблемы рассматриваются в главе 8.
Когда вы ищете причины нарушения сна у ребенка и пытаетесь устранить их, полезно иметь в виду следующие соображения общего характера.
1. Изменения, необходимые для решения проблемы нежелательных ассоциаций со сном, необходимы не только вам, но и – что гораздо важнее – ребенку. Самое лучшее для него – это уметь быстро засыпать и знать, что мир вокруг не переменится, едва он закроет глаза.
2. В идеале условия, ассоциирующиеся с засыпанием, не должны возбуждать нервную систему ребенка – как, например, включенный телевизор – и не должны предполагать непрерывной деятельности наподобие сосания пустышки или кормления из бутылочки. Лучше всего, если ребенок привыкнет засыпать в собственной кроватке или колыбели в комнате, где почти совсем темно и тихо (никаких кассет с колыбельными, компакт-дисков, телевизора и генераторов шума). По прошествии первых месяцев жизни засыпание ребенка не должно зависеть от укачивания, родительских рук и ласк, пустышки, бутылочки или маминой груди. (Ночные кормления как таковые – норма и в последующие месяцы, если только ребенок не нуждается в них исключительно для того, чтобы засыпать среди ночи.)
