Такой принцип разделения заболеваний целесообразно использовать при рассмотрении наиболее крупной группы недугов, основой которых является воспалительный процесс. Одни клинические изменения наблюдаются при холецистите (воспалении желчного пузыря), другие — при пневмонии (воспалении легких), совершенно иная картина при артрите (воспалении сустава) или спондилите (воспалении позвонка). Отличающиеся от этих изменений клинические и биохимические сдвиги обнаруживаются при нефрите (воспалении почек) или гепатите (воспалении печени) и т. д. Однако всех их объединяет процесс воспаления, для которого характерны свои закономерности как в развитии и течении, так и в прогрессировании и его исходе. Здесь также имеются свои особенности медико-биологического и социологического плана. Если при нефрите или гепатите, кардите (воспалении всех оболочек сердца) или пневмонии может наступить смертельный исход, то при артрите или спондилите, радикулите (воспалении нервного корешка) или простатите (воспалении предстательной железы) такой исход менее вероятен, но больные могут длительно болеть, в результате чего увеличивается временная нетрудоспособность и у значительной части наступает инвалидность.
Больше чем у половины людей развиваются заболевания дистрофической природы, причем дистрофический процесс (нарушение питания тканей) может возникнуть в любом органе — печени, почках, сердце, желудке, суставе, позвоночнике, скелетных мышцах, спинном мозге — и вызвать специфические изменения в организме, которые дают различную клиническую картину заболевания.
При ряде заболеваний сочетаются воспалительные и дистрофические изменения, проявляющиеся различными клиническими синдромами, на фоне которых еще возникают и функциональные расстройства, или, наоборот, в основе других клинических форм заболеваний лежат функциональные и воспалительные изменения, а впоследствии появляются дистрофические нарушения. Так или иначе эти три крупные группы заболеваний должны быть рассмотрены с клинико-патофизиологических и морфологических позиций, поскольку они лежат в основе всей патологии человека. Здесь мы не затрагиваем опухолевой патологии в связи с тем, что в ее развитии имеется много неясных и спорных вопросов, требующих дальнейших исследований в этиологическом (причинном) и в патогенетическом плане.
Итак, в результате нарушений взаимоотношений между человеком и природой развиваются различные заболевания. У одних людей возникают заболевания воспалительной природы, которые наблюдались у их предков, у других развиваются дистрофические или функциональные заболевания, обусловленные конституциональными моментами и поражающие те или другие органы и системы также в зависимости от наследственного фактора, и, наконец, у третьей группы людей могут определяться различные сочетания этих заболеваний и сопровождаться сопутствующими процессами разной природы.
