Увеличение сердечного выброса осуществляется также за счет брадикинина. Он в известной мере увеличивает минутный объем правого и левого желудочков. В отличие от катехоламинов, вызывающих сужение венозных сосудов и усиление притока венозной крови к сердцу, брадикинин расширяет эти сосуды и способствует перераспределению крови из артерий в вены и к сердцу.
Этот процесс весьма сложный, зависит от многих нейро-гуморальных компонентов и находится в определенных сопряженных взаимоотношениях: с одной стороны, он связан с действием брадикинина — ангиотензина, серотонина, гистамина, простагландина, с другой — брадикинина и катехоламинов, тромбина, плазмина. Эти отношения представлены на рис. 2, где схематически показано, какие нейрогуморальные компоненты влияют на гемодинамические процессы, изменения обмена веществ в различных клетках и тканях, на регуляцию капиллярного и почечного кровотока, на изменения проницаемости клеточных мембран и др.
Кроме того, адреналин понижает тонус гладких мышц различных органов, в том числе и мышц матки; норадреналин не меняет их тонуса; адреналин значительно возбуждает центральную нервную систему, норадреналин на нее не действует и т. д.
Симпатико-адреналовая система тесно связана с другими адаптивными системами. Между ними как бы устанавливаются коррелятивные взаимоотношения: метаболический эффект катехоламинов усиливается гормонами щитовидной железы; при гипотиреозе резко снижается глюкогенолитическое, гипергликемическое, линолитическое действие адреналина, норадреналина и дофамина. Адреналин стимулирует функцию передней доли гипофиза и усиливает выработку АКТГ. Любопытно, что катехоламины взаимодействуют с кортикостероидами в осуществлении их влияния на клеточные структуры, особенно при различных воспалительных заболеваниях. Существует представление, что кортикостероиды усиливают действие катехоламинов, повышающих продукцию аденозинмонофосфата. Адреналин стимулирует продукцию инсулина и функцию половых желез. Эти факты свидетельствуют о том, насколько тесно связаны многообразные функции различных адаптивных систем и каково взаимное их влияние на метаболический «котел», определяющий интенсивность жизнедеятельности организма, а при его повреждениях — возможность возникновения различных заболеваний.
Важное значение в течении заболеваний воспалительной природы имеют развивающиеся иммунологические процессы, носящие в себе специфические и неспецифические черты: первые способствуют прогрессированию заболевания, поскольку участвуют в развитии аутоиммунных цепных реакций; вторые, наоборот, нацелены на преодоление неспецифического или иммунного воспаления и повышают устойчивость организма. Как те, так и другие процессы тесно связаны с деятельностью вилочковой железы.
