Болезнь Бехтерева | страница 7
?? скованность и боли ощущаются, главным образом, в утренние часы,
?? движение ведёт к улучшению, покой ведёт к ухудшению (а при невоспалительных болезнях позвоночника наоборот),
Хотя болезнь поражает, главным образом, позвоночник, боли не всегда ограничиваются только областью спины. У некоторых пациентов есть боли в грудной
клетке, которые при глубоком вдохе распространяются в область рёбер. Эти боли происходят не от сердца, а от суставов между рёбрами и позвоночником. Обратите внимание на то, чтобы, несмотря на эти боли, и дальше тренировать грудное дыхание, а не дышать только животом.
Некоторые пациенты жалуются на ощущение тесноты в груди (закованности в панцирь), потому что при глубоком вдохе оказывается трудно расширить рёбра. Но лёгкие могут у них работать и дальше, так как диафрагма при этом не затрагивается.
В начале болезни ощущаются обычно боли в седалище, которые могут распространяться как сзади вниз вдоль бёдер, так и в нижний отдел спины. В большинстве случаев одна сторона более болезненна, чем другая. Эта боль происходит от крестцово-подвздошного сочленения (называемого также «илиосакральным сочленением» от «Os sacrum» - крестец и «Os ilium» – подвздошная кость).
Где находятся эти сочленения? Рисунок 4 это ясно показывает: крестцово-подвздошное сочленение (стрелки) связывает тазовые кости и крестец, следовательно, таз с позвоночником.
Так характерная для этого недуга утренняя скованность в большинстве случаев проходит в течение дня. Многие пациенты рано утром просыпаются от боли. Когда они встанут и немного походят, к тому же сделают несколько гимнастических упражнений и примут тёплый душ, боли, в основном, снижаются. Боли и скованность появляются часто также после продолжительного сидения, например, в кино или во время дальней автомобильной поездки.
В ранней стадии анкилозирующий спондилит может сопровождаться значительными болями. Но если нарушения и не могут быть устранены всегда полностью, есть действенные лечебные возможности для снижения болей, благодаря медикаментам с подходящей длительностью действия при приемлемых дозах (см. стр.43). Позже болезнь зачастую становится менее активной, если даже не затихает совсем. Скованность ограничит Вас меньше, если позвоночник сохранит хорошую форму.
Достижение этой цели должно быть Вашей высшей заботой при этой болезни.
Подробнее об этом говорится в следующих главах.
Рис.4 Вид тазового пояса.
?? ?? Стрелками указано крестцово-подвздошное сочленение, с воспаления которого обычно начинается болезнь Бехтерева.
