Диагноз ставят на основании характерных симптомов тонзиллита, общих и главным образом местных. При тяжело протекающем остром тонзиллите или при упорном течении хронического тонзиллита проводят бактериологическое исследование (бакпосев) содержимого лакун нёбных миндалин с целью выявления возбудителя, а также иммунологическое исследование крови.
Еще несколько лет назад не вызывало сомнений то, как лечить тонзиллит — конечно же антибиотиками. Оказывается, не все так просто, и в некоторых случаях антибиотики могут принести больше вреда, чем пользы, а в некоторых совершенно незаменимы. Однако точным ответом на вопрос, как лечить тонзиллит, будет одно слово — незамедлительно. Несмотря на кажущуюся безобидность заболевания («пустяки, кто не болел ангиной?») тонзиллит, особенно стрептококковой этиологии, способен вызывать тяжелейшие осложнения, причиной которых служит нарушение иммунитета. По некоторым данным, в большинстве случаев гломерулонефрита (тяжелого поражения почек) и ревматизма (при котором страдает сердце) виноват тонзиллит, не получивший адекватного лечения.
Итак, как лечить тонзиллит? Тонзиллит в простой форме требует активной местной антибактериальной терапии. Орошения, полоскания растворами антисептиков, рассасывание леденцов, содержащих антибактериальные препараты, обработка миндалин йодсодержащими препаратами, ингаляции — все это необходимо делать постоянно, через каждый час-два, до очищения нёбных миндалин. Шею согревают сухим теплом (шерстяная повязка, шарф), назначают обильное теплое щелочное питье. В острой форме заболевания также назначают противовоспалительные нестероидные препараты, имеющие обезболивающий и жаропонижающий эффект. Антибиотики в этом случае не рекомендуются, так как они подавляют местный иммунитет.
Тяжелые формы ангины требуют назначения постельного режима и применения антибиотикотерапии. При этом местное лечение должно быть таким же интенсивным, как и при простой форме.
В том, как лечить тонзиллит в хронической форме, мнения врачей в настоящий момент расходятся. Ранее принятое лечение состояло в однозначном назначении хирургического удаления нёбных миндалин. Однако сейчас, ввиду накопившейся информации об осложнениях тонзиллэктомии (удаления нёбных миндалин), большинство отоларингологов не рекомендуют торопиться с операцией. При хроническом тонзиллите выявляют возбудителя, проводят этиотропное (направленное против конкретного возбудителя) лечение, параллельно назначаются противовоспалительные, иммуностимулирующие и общеукрепляющие средства, а также методы физиотерапии, и все это интенсивным курсом, причем при необходимости курс лечения повторяют.
