Большинство жертв хронического гастрита обязаны своим заболеванием бактериальной агрессии, поэтому на первый план лечения выходит антихеликобактерная терапия (эрадикация) антибиотиками и препаратами, блокирующими выделение кислоты (современными ингибиторами протонной помпы). Снижать количество кислоты в желудке и уничтожать патогенные бактерии начинают с трехкомпонентной схемы. Дважды в день назначают блокатор водородной помпы (омепразол, париет) по 0,02 г, антибиотики амоксициллин по 1 г (или метронидазол по 0,5 г) и кларитромицин по 0,5 г на 7 дней. Если ликвидировать хеликобактер не удалось, то через 1,5 месяца проводят десятидневное лечение по 4-компонентной схеме, добавляя субцитарат висмута по 120 мг и тетрациклин по 0,5 г 4 раза в день.
Когда при исследовании желудочного сока pH оказывается больше 6, т. е. некоторые клетки слизистой желудка атрофировались и соляную кислоту не выделяют, то блокаторы водородной помпы из схемы лечения исключают. При обострении хронического гастрита врач прописывает лекарства, снижающие кислотность (если она в норме или повышенная). Благодаря этому уменьшаются боли и слизистая восстанавливается быстрее. При сниженной кислотности нормализуют пищеварение с помощью заместительной терапии — натуральным желудочным соком или раствором соляной кислоты или пепсином, пепсидилом, а также полиферментными препаратами (энзистал, пензитал, абомин). При тошноте и рвоте годятся церукал, цизаприд, домперидон.
Антибиотики сдают позиции фитотерапии
Основным орудием борьбы с хеликобактер пилори после ее шумного утверждения главным виновником заболеваний ЖКТ были выбраны антибиотики и улучшающие их работу ингибиторы протонной помпы (париет, омез, нексиум, де-Нол). Антисекреторные препараты снижают желудочную кислотность, позволяя более активно действовать антибиотикам. Но даже такая, массированная терапия, несмотря на изобилие разработанных схем применения, не дает гарантии избавления от микробов. Зато обеспечение разнообразных побочных эффектов, включая дисбактериоз, гарантировано.
Медики просчитались с признанием антибиотиков в качестве основного орудия против инфекции. Они губят полезную микрофлору кишечника, отрицательно влияя на печень и почки, и способствуют аллергическим реакциям. Кроме того, при лечении уничтожителями бактерий вырабатывается нечувствительность к их воздействию. В результате применения антибиотиков более половины желудочных больных теперь не только имеют устойчивые к этим лекарствам штаммы хеликобактер, но и ядовитые мутанты. «Вырожденцы» токсичны для клеток слизистой, реально угрожают здоровью человека, поскольку могут провоцировать хронический гастрит, язву и рак желудка.
