Сила и слабость слабительных
Исключив эндокринную патологию, опухоль и воспаление толстой кишки, психический недуг, требующих иных методов лечения, гастроэнтерологи обычно предлагают пациентам стандартную терапию. Врач определяет тактику лечения, начав скорее всего с 7–10-дневного назначения слабительных средств. Это препараты, которые не усваиваются организмом и помогают формированию каловых масс необходимой консистенции, регулировке стула и ускорению моторики за счет воздействия на рецепторы.
Среди аптечных лекарств выделяется дюфалак (нормазе, порталак), действующее вещество в котором — лактулоза. Он разбухает в толстой кишке, увеличивая объем каловых масс и размягчая их, что способствует эвакуации остатков пищи. Первые пару дней обычно прописывают по 15–45 мл сиропа, затем переходят на поддерживающую дозу 10–25 мл. Дюфалак считается не только безвредным, но и полезным, при длительном применении привыкания не вызывает.
Нередко назначают гутталакс (лаксигал, слабилен), который быстро стимулирует толстую кишку, избавляя от задержек стула, и безопасно сочетается с другими лекарствами. Прием этого легкого слабительного начинают с минимальной дозы (по 10–20 капель с водой), но дозировка индивидуальная. Кроме того, используют немецкий препарат мукофальк из семян подорожника и форлакс. Однако эти средства имеют противопоказания.
Эффективно для разжижения «пробки» и улучшения скольжения пищевой кашицы по кишечнику применение масел — льняного, вазелинового, оливкового, миндального и даже обычного подсолнечного. Наиболее полезно оливковое. В ряде случаев можно прибегнуть к солевым слабительным. Сульфат магния (горькая соль, магнезия сернокислая), глауберова соль, карлсбадская соль, пассаж-соль, связывая воду организма, хорошо промывают кишечник и освобождают его от содержимого. Но их «усердие» может обернуться поносом. Словом, побочные эффекты — недостаток большинства слабительных средств, поэтому консультация врача необходима. Он подберет и индивидуальную дозу, которая обеспечит мягкий стул.
Может сложиться ситуация, когда больной перепробовал все слабительные препараты, однако реакции на них нет. Энергетически толстая кишка истощена, а ее, как загнанную лошадь, с помощью слабительных, вызывающих сильное сокращение, подстегивают, хотя она и так старается эвакуировать содержимое. У большинства больных возникает дисбактериоз, усиливаются боли в животе, толстая кишка становится инертной и к тому же повреждаются клетки эпителия, возникает меланоз кишечника — слизистая темнеет, но главное — возрастает риск возникновения рака. Именно этим объясняется краткосрочность применения.
