(запивая водой, 2–3 таблетки в день за час до еды 2–3 недели). Годится и энтеросгель (по 40–60 мл трижды в день за 1,5 часа до еды 2–3 дня).
Главный принцип лечебного питания при дизентерии — исключение из рациона продуктов и блюд, раздражающих кишечник: острых, жареных, жирных. При тяжелой и среднетяжелой форме лучше ограничиться поначалу крепким полусладким чаем, позднее — добавить отвар черники, слизистые супы (рис, геркулес, манка). Применявшиеся прежде строгие и однообразные диеты, которые понижают иммунитет и истощают больного, теперь сменили более широкие по выбору блюд.
В первые дни выраженной интоксикации не только уменьшают порции, но и используют теплую еду в жидком виде: некрепкий мясной бульон, отвары шиповника, голубики, компоты из груш, печеные яблоки, каши на воде, кисели. Питание дробное — 5–7 раз в день. После ликвидации острых явлений и частичной нормализации стула можно есть картофельное пюре, паровые котлеты и тефтели, свежие зрелые фрукты, молочнокислые продукты.
При дизентерии повышена потребность в витаминах, поэтому овощи и фрукты необходимы, за исключением богатых грубой клетчаткой (репа, редиска, редька, капуста). Постепенно включают в меню отварное мясо и рыбу, яйца, сливочное масло, черствый белый хлеб. Из-за нарушений ЖКТ переход к обычному питанию составляет 1–3 месяца, более длительная щадящая диета может привести к вялости кишечника и запорам. Для восстановления микрофлоры кишечника нужен бифидокефир и использование заквасок нарине и эвита. Период ограничений зависит от самочувствия пациента и восстановления функций ЖКТ.
Не попадайтесь шигеллам снова!
Казалось бы, с наступлением выздоровления, хорошего самочувствия и нормализации стула проблемы с пищеварением остались позади. Однако праздновать победу над шигеллами рано. Спустя 3–4 недели, а то и 3–4 месяца с начала дизентерии в анализах обнаруживают возбудителей кишечного расстройства. Поэтому надо оставаться под наблюдением врача вплоть до полной «чистоты» показателей в бактериальных исследованиях. К тому же перенесенная дизентерия не гарантирует устойчивого иммунитета, а 100 разновидностей шигелл только и выжидают удобного момента для очередного нападения.
Свои патогенные свойства бактерии способны сохранять несколько месяцев в продуктах питания, при низкой температуре и во влажной среде.
Возбудитель дизентерии выживает в почве, загрязненной испражнениями больных, 3–5 месяцев, в выгребных ямах и открытых водоемах — 50 суток, а на главном источнике инфицирования — грязной коже рук сохраняется 5–6 часов.
