Распространенная проблема: до половины пациентов при расспросах отмечают ощущение схваткообразных болей в голенях, сводит мышцы, особенно ночью, иногда возникают непроизвольные движения ног во сне (то, что доктора называют синдромом беспокойных ног). Какой-то одной причины этому нет, тут может играть роль множество факторов — от плоскостопия до обезвоживания. Итак…
Факторы, провоцирующие судороги в ногах:
➢ долгое сидение в течение дня, особенно в неудобной позиции;
➢ структурные изменения стопы, то же плоскостопие;
➢ водно-электролитные нарушения, часто в результате неправомочного приема мочегонных;
➢ недостаток магния (особенно часто этот механизм является ведущим у беременных);
➢ дефицит железа;
➢ то, что мы называем остеохондрозом, — защемление нерва в поясничном отделе позвоночника, например грыжей;
➢ ревматологические болезни, диабет, недостаток гормонов щитовидной железы.
Лекарства, провоцирующие судороги:
➢ мочегонные;
➢ аэрозоли для лечения астмы;
➢ гормональные противозачаточные таблетки;
➢ некоторые препараты для понижения давления;
➢ лекарства для понижения холестерина;
➢ снотворные;
➢ антидепрессанты;
➢ алкоголь, никотин, кофеин (поставил их в конец списка, но по простоте и действенности их ограничения надо было на первое место).
Часто нам не удается связать имеющуюся симптоматику ни с чем из перечисленного, и тогда мы говорим о первичном расстройстве. У таких пациентов почти в половине случаев прослеживается семейная история синдрома беспокойных ног, что указывает на наличие наследственной предрасположенности к этим состояниям.
Лечение немного отличается в зависимости от того, какая симптоматика преобладает. Если сводит голени и беспокоят боли, то обычно применяют хинин или магнезию. Сейчас идут споры и исследования насчет эффективности и безопасности хинина (обычно этот препарат используется при лечении малярии), но все равно пока адекватного заменителя нет. Магнезия помогает снять судороги, в первую очередь беременным. Упор делается на немедикаментозное лечение: гимнастика, направленная на растяжение мышц голени, упражнения на домашнем велотренажере перед сном, ограничение провоцирующих факторов. (Насчет домашних велотренажеров: ни разу не видел, чтобы через пару месяцев после их приобретения кто-то использовал их иначе как в качестве вешалки для одежды!)
