Самое важное о варикозе | страница 34



. Ведь коронарные артерии и являются их началом. Совершенно естественно, что в венах ног, где ситуация часто и так сложна, это быстро приводит к появлению первых участков тромбоза. А поскольку все участки сосудистой сетки тесно связаны между собой, рост давления в одном из них тотчас начинает увеличивать нагрузку на соседние области.

2. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Речь идет о следствии развитого атеросклероза, то есть этапе, на котором дефекты кровотока в коронарных артериях вызывают патологии самой сердечной мышцы. Они могут быть более или менее глубокими, задевающими одни клапаны или все ткани сердца. Хотя отмирание волокон сердца из-за прекращения кровообращения называется инфарктом миокарда (это – одно из осложнений ИБС), на практике граница между ними довольно зыбка. Микроинфаркт, в отличие от обширного инфаркта, можно перенести на ногах, почти его не заметив. При поражении небольших участков не будет ни выраженной боли, ни потери сознания… Несколько таких эпизодов сильно способствуют развитию и обострению ИБС. Поэтому то, что привыкла считать инфарктом медицина, относится не к ним вообще. Это касается только закупорки крупного сосуда сердца или даже одной из коронарных артерий – скажем, если она лопается.

В любом случае по мере развития ишемии нарушения кровотока уже весьма заметны. И наблюдаются они во всем теле одновременно. Потому что признаки атеросклероза появляются, когда коронарные артерии оказываются сужены более чем на 90 %. А об ишемии медицина говорит, начиная с 95 %-ной (как видим, почти полной) закупорки их внутреннего просвета. При таком положении дел здоровая работа даже не задетых холестериновыми отложениями периферических сосудов невозможна. Невозможна, поскольку кровь в них поступает исключительно через закупоренный участок – одну из коронарных артерий. Этим объясняются более или менее постоянные отеки конечностей, наблюдаемые у больных ИБС при полностью здоровых почках.

Применительно к варикозному расширению, застой периферической крови здесь образуется не за счет отказа венозных клапанов и не за счет утраты гибкости стенками сосудов. Истинная причина явления находится выше, в области сердечной сумки. Оттого и все попытки местного воздействия в данном случае обречены на провал – даже несмотря на то, что расположение отеков и участков тромбоза кажется нам очевидным.

3. Тромбофлебит. Речь идет о воспалении внутренней стенки вены или артерии, которое вызывает или ускоряет свертывание крови в этом месте.