От предиабета к диабету 2-го типа. Один важный орган метаболизма стоит рассмотреть поближе: мы имеем в виду поджелудочную железу. Сначала бета-клетки, расположенные в островках Лангерганса поджелудочной железы, производят больше инсулина, чтобы компенсировать нечувствительность и поддержать гликемию натощак в нормальных пределах. Функционируя с превышением возможностей, поджелудочная железа устает, что, в конце концов, приводит к снижению секреции инсулина. Тогда в кровеносных сосудах наступает перерождение, а затем саморазрушение (апоптоз) бета-клеток, ускоренное токсическим воздействием излишней глюкозы и жирных кислот. Когда поджелудочная железа больше не способна компенсировать потерю чувствительности клеток инсулина, наступает диабет 2-го типа (гликемия натощак превышает 1,27 г/л).[7]
Диабет 2-го типа, неизлечимое заболевание с тяжелыми осложнениями. При настоящем состоянии медицины, как только наступила точка невозврата, то есть у человека обнаружен диабет, он останется диабетиком на всю жизнь без надежды на выздоровление. Можно и нужно лишь принимать гигиенические и диетические меры и/или медикаментозное лечение, чтобы предупредить заболевание сердечно-сосудистой и нервной системы. Поскольку диабет 2-го типа неизлечим или плохо излечим, он неизбежно ведет к более или менее длинной цепи очень серьезных осложнений.
Риски для организма, связанные с диабетом 2-го типа
Макрососудистые нарушения (макроангиопатия) поражают коронарные артерии и ведут к инфаркту миокарда; затрагивают артерии мозга и угрожают инсультом головного мозга (ИГМ); причиняют ущерб артериям ног и вызывают облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Кроме того, диабетики страдают ишемической болезнью сердца, которая часто проходит незамеченной (редко они испытывают небольшую боль или вообще ничего не чувствуют). Тем не менее, риск сердечно-сосудистых нарушений у диабетиков в 2–5 раз выше (в зависимости от прочих сопутствующих обстоятельств), чем у людей, не страдающих этим заболеванием. Когда у диабетика случается инсульт головного мозга (ИГМ), прогноз менее оптимистичный и чреват риском сосудистых осложнений, особенно у молодых людей. Что касается артериопатии нижних конечностей, то она зачастую сопровождается неврологическими нарушениями, могущими привести к гангрене. Поскольку ткани больше не омываются, возникает некроз, в результате неизбежна ампутация пальцев, потом ступни, голени и всей ноги. Диабет 2-го типа – основная причина нетравматической ампутации.
