Вредно ли пунктировать? Так же вредно, как и принимать антибиотики. Как без антибиотиков нельзя вылечить бактериальный воспалительный процесс, так и без пункции не удалить гной из пазухи при ее блоке. Пункция — это вынужденная процедура, которая должна проводиться по показаниям.
В процессе лечения воспаления приходится повторять пункции. Существует привычное для врачей положение: если больному выполнено 10–12 пункций, а успех в лечении хронического гайморита не достигнут, то пациенту показана радикальная операция на пазухе. Это ошибочное мнение. Пункциями хронический гайморит, особенно полипозный, вылечить невозможно, и такое их количество бесполезно. Но и радикальная операция не нужна. Следует оценить состояние внутри-носовых структур и провести операцию в необходимом объеме, используя методы функциональной эндоскопической хирургии.
Пункция при остром процессе к формированию хронического воспаления не приводит. Если после процедуры, которую выполнили при лечении гнойного процесса, выздоровление не наступило и болезнь перешла в хроническую форму, значит, была на то другая причина, но не пункция.
Есть ли альтернативы пункции пазух носа?
Да, есть. И лучшая из них — применение синус-катетера ЯМИК (отечественная разработка, изобретение профессора Владимира Сергеевича Козлова). С помощью специального устройства, которое вставляется в нос и блокирует его вход и выход, в полости носа создается вакуум. В результате удаляется отделяемое из всех пазух. Затем в пазухи вводится лекарственное вещество. Это очень эффективный метод дренажа околоносовых пазух и при острых, и при хронических процессах. Он пользуется популярностью в Германии и Японии.
Метод ЯМИК применяется широко, в том числе для детей и в послеоперационный период. Неприятные ощущения во время процедуры могут быть, но, чтобы от них избавиться, достаточно смазать слизистую оболочку лидокаином.
Есть альтернатива и ЯМИК-процедуре — «Кукушка», однако она менее эффективна. Принцип действия такой же, что и у ЯМИК-катетера, только «Кукушка» в меньшей степени создает отрицательное давление в полости носа.
И ЯМИК-процедуру, и «Кукушку» следует выполнять правильно.
Вопросы о хирургических методах лечения
Нужно ли удалять полипы или можно ограничиться консервативным лечением?
Самая хорошая операция — та, которой можно избежать. Таков главный принцип хирургов. Если можно обойтись без хирургического вмешательства, то не нужно и оперировать. Но порой одних лишь консервативных методов лечения недостаточно.
