Первичный атрофический ринит характеризуется прогрессирующей атрофией слизистой оболочки носа и подлежащей кости. Возможная причина — микроорганизмы Klebsiella ozaenae.
Причиной вторичного атрофического ринита может быть травма, радиация, гранулематоз, чрезмерное хирургическое вмешательство. Агрессивная внутриносовая хирургия в наши дни является основной причиной атрофического ринита. Во время операции врач без должного показания, стремясь улучшить носовое дыхание, удаляет нижние и средние раковины. Полость носа становится подобна своеобразной трубе, в которой свободно проходит воздух. Но человек постоянно чувствует неудовлетворенность носовым дыханием: корки, образующиеся в полости носа, закрывают ее. А при открытой полости носа воздух не получает соответствующую подготовку. Он не очищается, не увлажняется, не согревается. В результате кислород не может полноценно усваиваться в легких. Наступает хроническая дыхательная недостаточность. Такому человеку очень трудно помочь.
Лечение хронического ринита
Как говорилось выше, наиболее частые и постоянные симптомы хронического ринита — затруднение носового дыхания и выделения из носа. Выраженность их бывает различна.
Избыток секрета — первый признак патологического состояния слизистой оболочки. Он обусловлен или повышенной секрецией, или угнетением транспортной функции мерцательного эпителия, или обеими причинами одновременно. Скопление избыточного секрета в полости носа ведет к закрытию его просвета и затруднению носового дыхания. На начальном этапе развития ринита пациент выдувает скапливающиеся выделения, освобождает полость носа и восстанавливает носовое дыхание. Однако продолжающиеся месяцами и годами расширение сосудов полости носа и отек слизистой оболочки приводят к разрастанию соединительной ткани, увеличению объема сосудов пещеристых венозных сплетений.
Нерациональное применение местных сосудосуживающих средств еще более усиливает вегето-сосудистую дистонию и сужение полости носа.
Искривление перегородки носа, из-за которого изменяются скорость, турбулентность, давление, направление движения воздушной струи, создает хорошие условия для воздействия различных неблагоприятных факторов внешней среды на слизистую оболочку носа, что ведет к развитию ее воспаления.
У значительного числа пациентов с катаральным и вазомоторным ринитом хроническому течению заболевания предшествовала острая вирусная инфекция. Наличие же аномалий перегородки носа и внутриносовых структур, вызывающих нарушение аэродинамики, способствует хронизации процесса.
