Первый сеанс не должен быть продолжительным и интенсивным, особенно у пациентов повышенной возбудимостью и травмами. Время одного сеанса при частном (локальном) массаже составляет 5 – 15 минут. Продолжительность предстартового массажа у спортсменов – 5 – 20 минут, восстановительного массажа – 15 – 35 минут, в сауне или бане – 10 – 20 минут, гигиенического самомассажа – 5 – 15 минут. Частота проведения массажа зависит от функционального состояния, характера травмы или заболевания, целей, поставленных при выполнении массажа, а также от пола и возраста массируемого.
Обычно восстановительный массаж выполняется 2 – 3 раза в неделю, при различных травмах и заболеваниях – ежедневно или 2 – 3 раза в день. Длительность курса массажа зависит от тяжести заболевания или травмы и составляет от 5 до 20 сеансов. При таких заболеваниях, как полиомиелит, параличи, паразы и др., массаж могут выполнять курсами с небольшим перерывом в течение ряда лет.
Как подготовиться к массажу
Перед массажем необходимо осмотреть массируемую поверхность, провести ощупывание (пальпацию) массируемых тканей. Осмотр и пальпацию совершают в следующей последовательности, определяя:
цвет кожи;
влажность кожи;
тургор кожи;
отеки;
кожные сыпи, высыпания и кровоизлияния;
повреждения кожных покровов;
рубцы;
подкожно-жировую клетчатку;
лимфатические узлы;
кровеносные сосуды;
состояние мышц;
суставы;
состояние периферической нервной системы.
Цвет кожи у здорового человека в первую очередь зависит от степени развития сосудистой сети кожи, кровотока, количества пигмента и толщины кожных покровов. Бледность кожи отмечается при низком гемоглобине, инфекционных заболеваниях и т. п. Краснота на ограниченных может быть следствием гиперемии (дерматиты, рожа, флегмона и др.), желтушная окраска может быть следствием калькулезного холецитита, гепатита.
В норме кожа должна быть влажной, что зависит от постоянного выделения на ее поверхности пота. Повышенное потоотделение отмечается при неврозах, неврастении и др., как правило, на определенных участках, при приеме некоторых жаропонижающих средств, например, аспирина, фенацитина и др.
Повышенная сухость отмечается при обильной потере воды, угнетении функции потовых желез, у пожилых людей, а также после снятия гипсовой повязки.
Тургор кожи определяется путем ощупывания. При нормальном тургоре кожа плотная, упругая. Снижен тургор у пожилых людей и при некоторых заболеваниях.
